وقتی اعصاب ما زیر میزان بالای قند له میشود!
آسیب اعصاب محیطی ناشی از دیابت یا همان پریفرال نوروپاتی دیابتی موضوع این نوشتار است. دیابت یا بهعبارت بهتر قند خون بالا، میتواند به بسیاری از بافتهای بدنمان آسیب برساند مانند دیواره رگها و اعصاب. یکی از دستگاههای بدن که قند بالای خون به آن صدمه میزند، دستگاه عصبی است. نزدیک به نیمی از مبتلایان به دیابت گسترهای از آسیب به عصبها را تجربه میکنند. هرچه طول بیماری دیابت بیشتر باشد، احتمال آسیب به اعصاب نیز بیشتر است. این آسیبها میتوانند مشکلات گوناگونی را پدید آورند.
شایعترین نوع نوروپاتی، آسیب رسیدن به اعصاب محیطی است. همه اعصابی که خارج از مغز و نخاع قرار دارند، اعصاب محیطی هستند. آسیب دیدن اعصاب دستها و پاها مهمترین بخش از این مشکل محسوب میشود. این آسیب بهطور معمول در پاها آغاز میشود، آن هم هر دو پا به طور همزمان.
علائم نوروپاتی دیابتی
علائم زیر برای مبتلایان به دیابت میتواند نشانه وجود آسیب به اعصاب محیطی باشد مانند:
- گزگز و مورمور شدن یا به عبارت دیگر حالت سوزنسوزن شدن
- درد یا حساسیت بیش از حد
اگر از یک فرد دیابتی این جملات را شنیدهاید که:
-
- پاهام سوزش داره. درد داره مثل این که خنجر می زنن بهش.
- پاهام خیلی به لمس حساس شده. مثلاً ملحفه به پام میخوره اذیت میشم.
- یه حسی مثل این که جوراب پام هست ولی واقعاً نیست.
- شبها پاهام اذیت میشن.
- پاهام خیلی سرد یا خیلی داغ میشن.
- حس نداشتن و ضعف
- پام چیزی رو حس نمیکنه، انگار مرده باشه.
- پام درد رو حس نمیکنه حتی وقتی تاول میزنه یا زخم میشه.
- موقع راه رفتن اصلاً پام رو احساس نمیکنم!
- عضلههای دست و پام ضعیف شدن.
- وقتی پا میشم یا راه میرم تعادل ندارم.
- سردی یا داغ بودن چیزی رو که به پام میخوره متوجه نمیشم!
- به نظرم میاد شکل استخونها و عضلات پام کلاً عوض شده.
- زخمهایی که رو پام هست مال خیلی وقت پیشه و خیلی دیر داره خوب میشه.
البته علائم بالا شاید برای دستها هم پیش بیایند.
بیشتر این علائم بهویژه دردهای سوزشی و تیرکشنده شبها بدتر میشوند. گاهی اوقات علائم دردناک بهبود پیدا میکنند اما احساس سردی و حس نکردن در پاها به طور مزمن باقی میماند.
بیشتر بخوانید: علائم دیابت
روشهای تشخیص نوروپاتی دیابتی
هنگامی که فرد دیابتی به پزشک مراجعه میکند، احتمال این که پزشک پایش را معاینه کند زیاد است، بنابراین برای معاینه پا آمادگی لازم را داشته باشید و کفش و جوراب راحتی بپوشید. پزشک، پوست پا، عضلات، نبض و دمای پا را بررسی میکند و در صورت لزوم برای بررسی احتمال آسیب به اعصاب محیطی، نوار عضله (EMG) یا تست سرعت هدایت عصبی را پیشنهاد میکند. نتایج این معاینات نشان میدهند که اعصاب مربوطه تا چه حد به درستی کار میکنند. نوار عضله میزان هماهنگی و همکاری عصب و عضله را گزارش میدهد و تست سرعت هدایت عصبی هم با اندازهگیری سرعت انتقال پیامهای عصبی، سلامت عصبها را بررسی میکند.
بیشتر بخوانید: روش های تشخیص و درمان زخم پای دیابتی
درمان نوروپاتی دیابتی
کنترل دقیق قند خون در محدوده هدفگذاری شده باعث میشود که از آسیب دیدن اعصاب محیطی پیشگیری شود یا اگر اعصاب محیطی از قبل آسیب دیدهاند از پیشروی آسیب جلوگیری گردد. وقتی اعصاب مورد آسیب واقع شده باشند، تمرکز فرایند درمانی بر این امر قرار میگیرد که پا یا دست در همان وضعیت حفظ گردد و از بدتر شدن آنان جلوگیری شود، زیرا متأسفانه در حال حاضر برای درمان آسیب عصب و برگرداندن آن به حالت سالم، درمانی وجود ندارد. تسکین درد یکی دیگر از اهداف است.
به عبارت دیگر راه حل آسیب اعصاب محیطی ناشی از دیابت عبارت است از: نگه داشتن قند خون در محدوده هدف و مهار درد و نگهداری درست از پا. یادمان باشد آسیب اعصاب محیطی در بیشتر موارد با افسردگی همراه است و درمان افسردگی را نیز نباید فراموش کرد.
پزشک معالج (متخصص مغز و اعصاب یا متخصص داخلی فوق تخصص غدد درونریز) برای رسیدن به اهدافی که در بالا ذکر شد گزینههای دارویی متنوعی دارد. برخی از این داروها برای موارد مصرف دیگری در دسترس قرار گرفتهاند ولی میتوانند بهخوبی درد و احساس ناخوشایند حاصل از آسیب اعصاب محیطی را بهبود بخشند. پزشک معالج بر پایه همه اطلاعاتی که از بیمار کسب کرده میتواند بهترین گزینه را برگزیند.
مطالب جالب و بسیار مفیدی درخصوص نورو پاتی دیابتی علائم و نحوه جلوگیری از وخیم تر شدن و یا آسیب پذیرای اعصاب دست و پا بعلت دیابت کنترل نشده را خیلی خوب متوجه شدم.
سلام والا من دکتر رفتم نوار عضله رادید وگفت نوروپاتی دیابتی داری وچهارتا قرص داد بدون معاینه ی مشت مسکن داد من چ دارویی جهت جلوگیری از پیشرفتش کنم خداوکیلی پاسخگو باشید
درود. به پزشک معالج اعتماد کنید و پس از پایان دوره درمان نتایج درمان و توقعات خود را با وی در میان بگذارید.کنترل مناسب قند خون جهت جلوگیری از پیشرفت نوروپاتی دیابتی توصیه میشود. پاینده باشید
سلام
۱۱ ساله که مبتلا به دیابت هستم نوع دیابت تشخیص داده نشده از یکماه قبل ضعف در عضله پاهام از زانو به پایین دارم علت چیست؟ البته در انگشتان پا هم بیحسس دارم
درودو همراه گرامی یکی از عوارض ابتلا به دیابت نوروپاتی یا همان گزگز و بی حسی انگشتان است. در صورت بروز این عارضه بهتر است برای کنترل مناسب قندخون یا دریافت دارو به پزشک معالج خود مراجعه کنید. پاینده باشید.
سلام من چند ساله دیابت نوع ۲ دارم وتا یه هفته پیش متفورمین ۱۰۰۰ مصرف میکردم ولی حالا به تشخیص دکتر شبها گلورنتا وروزها زیپمیت مصرف میکنم واحساس میکنم از لحاظ جنسی هم کمی ضعیف شده ام آزمایشات زیادی دادم دکتر متخصص کلیه گفت ارتباطی به دیابت نداره آیا واقعا ارتباطی نداره ؟ قند سه ماهه من ۱۸۰ میباشه ونوار عضله گرفتن نوروپاتی تشخیص داده شده
درود. همراه گرامی یکی از عوارض دیابت همان طور که اشاره کردین نوروپاتی است که می تواند روی عملکرد جنسی تاثیر بگذارد هرچند این مشکل ممکن است دلایل دیگری نیز داشته باشد. توصیه می شود برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک فوق تخصص غدد مراجعه کنید. پاینده باشید
سلام من انگشت کوچکم با انگشت حلقم سمت چپ روبه پایین هستند و تقریبا گزگز میکنند نوار عصب گرفتم دکتر نوشته نوروپاتی اولنار شاخه عمیق کف دست چپ به همراه ct های خفیف دست راست منظورشو نفهمیدم مشکل چیه ایا قابل درمان هست یا فلج شدم؟
درود. همراه گرامی مطابق چیزی که فرمودین تشخیص سندرم تونل کارپال برای شما گذاشته شده. این اختلال با تحت فشار قرار دادن اعصاب ناحیه مچ دست باعث بروز علائم گزگز در انگشتان می شود. برای درمان مناسب بهتر است به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کنید. پاینده باشید.
درود. پزشک معالج تنها مرجع برایاظهار نظر در این مورد است با ایشان مشورت بفرمایید. ضمن این که جوش صورت ممکن است دلایل متفاوتی باشد. پاینده باشید
سلام پدر من سوزش شدیدی توی پاشون دارن و پاشون بیحسه چند سالی هست مسکن میخورن دیگه اینمسکن خیلی قوی مصرف میکنن ولی اثری نداره نظری کمکی دارید بگید ک پدر از این شرایط در بیاریم
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک معالج در این مورد مشورت بفرمایید. پزشک پس از شنیدن شرححال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی را درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست میآورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست