آریتمی قلبی چیست ؛ علت، علائم و درمان این بیماری
آریتمی قلبی یکی از انواع بیماریهای قلبی است که در صورت عدم درمان میتواند به قلب، مغز یا سایر اندامهای...
تمامی مطالب علمی این سایت، به تایید تیم علمی پزشکی داروسازی دکتر عبیدی رسیده است.
فشار خون بالای درماننشده باعث افزایش فشار بر قلب، سرخرگها و در نهایت آسیب دیدن اندامهای مختلف میشود. فشار خون بالا خطر حمله قلبی، سکته مغزی، نارسایی قلبی و نارسایی کلیه را افزایش میدهد. در این مطلب به فشار خون بالا، عوامل خطری که احتمال ابتلا به آن را بیشتر میکنند و روشهای پیشگیری از آن میپردازیم.
فشار خون به فشاری گفته میشود که خون به دیواره داخلی سرخرگها وارد میکند. سرخرگها، عروقی هستند که خون را از قلب به سایر اندامها میبرند.
فشار خون به صورت یک کسر با دو عدد بیان میشود:
عدد اول نشاندهنده فشاری است که خون در زمان انقباض ماهیچه قلب (ضربان قلب) به دیواره سرخرگها وارد میکند (فشار خون سیستولی).
عدد دوم میزان فشاری را نشان میدهد که خون در زمان استراحت عضله قلب یعنی بین دو ضربان، به دیواره سرخرگها وارد میکند (فشار خون دیاستولی).
فشار خون بالا (Hypertension)، به بالا بودن مداوم فشار خون در رگها گفته میشود.
پنج محدوده فشارخون بر اساس طبقهبندی انجمن قلب آمریکا عبارتند از:
فشار خون نرمال: فشار خون نرمال (طبیعی)، به فشار خون سیستولی کمتر از ۱۲۰ میلیمترجیوه و فشار خون دیاستولی کمتر از ۸۰ میلیمترجیوه گفته میشود.
فشار خون افزایشیافته: اگر فشار خون سیستولی بهطور مداوم بین 129-120 و فشار خون دیاستولی کمتر از ۸۰ میلیمتر جیوه باشد، به آن فشار خون افزایشیافته میگوییم.
مرحله اول فشار خون بالا: به شرایطی گفته میشود که در آن به طور مداوم فشارخون سیستولی ۱۳۹-۱۳۰ یا فشارخون دیاستولی 89-80 میلیمتر جیوه باشد.
مرحله دوم فشار خون بالا: به شرایطی گفته می شود که به طور مداوم فشارخون سیستولی 140 یا فشار دیاستولی 90 میلیمتر جیوه یا بالاتر باشد.
بحران فشار خون بالا: اگر فشارخون سیستولی به طور ناگهانی از۱۸۰ میلیمتر جیوه و یا فشار خون دیاستولی از ۱۲۰ میلیمتر جیوه بیشتر شود، ممکن است دچار بحران فشارخون بالا شده باشیم. فراموش نکنیم که در بحران فشار خون بالا، فقط بالا بودن یکی از دو عدد سیستول یا دیاستول کافی است. این مرحله از فشارخون بالا به مداخله پزشکی فوری نیاز دارد.
فشارخون دیاستولیک (mmHg) | و/ یا | فشارخون سیتولیک (mmHg) | طبقهبندی فشارخون |
کمتر از 80 | و | کمتر از 120 | فشار خون نرمال |
کمتر از 80 | و | 120–129 | فشارخون افزایشیافته |
80–89 | یا | 130–139 | مرحله اول فشارخون بالا |
90 یا بیشتر | یا | 140 یا بیشتر | مرحله دوم فشارخون بالا |
بیشتر از 120 | و/ یا | بیشتر از 180 | بحران فشارخون بالا |
طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت در سال 2023، حدود 1.28 میلیارد بزرگسال در سراسر جهان مبتلا به فشار خون بالا هستند که حدود دوسوم آنها، در کشورهای با درآمد کم و متوسط زندگی میکنند.
از بارزترین خصوصیات فشار خون بالا، بیعلامتی است. اگرافراد، فشار خون خود را اندازه گیری نکنند، از بالا بودن آن مطلع نمیشوند. تخمین زده میشود که 46٪ از بزرگسالان مبتلا به فشار خون بالا از ابتلای خود به این بیماری اطلاعی ندارند و فقط حدود 42٪ از آنها، تحتدرمان قرار دارند. نکته دیگر اینکه تقریباً از هر پنج بزرگسال مبتلا به این بیماری، تنها یک نفر یعنی حدود 21٪ فشار خون خود را کنترل کرده است.
فشار خون بالا بر اساس علت، شامل دو نوع اولیه و ثانویه است.
شایعترین نوع فشار خون بالاست که علت ابتلا به آن در بیشتر موارد، نامشخص یا به دلیل فاکتورهای خطرساز یا افزایش سن است.
علت این نوع فشار خون بالا، ابتلا به یک بیماری دیگر یا استفاده از بعضی داروهاست و معمولاً بعد از درمان آن بیماری یا قطع مصرف دارویی که باعث آن شده است، کنترل میشود یا بهبود پیدا میکند.
به این دلیل که معمولاً فشار خون بالا تا زمانی که به بروز مشکلات جدی (مثل حمله قلبی یا سکته مغزی) منجر نشود، بیعلامت است، توصیه میشود بهطور منظم فشار خون خود را اندازهگیری کنیم و اعداد فشار خون خود را بدانیم.
در صورتی که فشار خون ما به 120 /180 یا بالاتر از آن برسد، ممکن است علائم زیر بروز پیدا کنند که در این شرایط لازم است خیلی سریع با اورژانس تماس بگیریم.
عوامل خطر متعددی احتمال ابتلا به فشار خون بالا را افزایش میدهند. ما میتوانیم با تغییر بعضی از این عوامل (مثل سبک زندگی ناسالم) این احتمال را کاهش دهیم، اما بعضی از عوامل خطر مثل سن، جنسیت، سابقه خانوادگی و ژنتیک قابلتغییر نیستند.
سبک زندگی ناسالم میتواند خطر ابتلا به فشار خون بالا را بیشتر کند؛ برای مثال:
به این دلیل که بهطور طبیعی، رگهای خونی با گذشت زمان، ضخیم و غیرقابلانعطاف میشوند، شیوع فشار خون بالا با افزایش سن، بالا میرود.
اگر فشارخون بالا در خانوادهای وجود داشته باشد، در بیشتر موارد به سایر اعضای آن خانواده هم بهصورت ارثی منتقل میشود.
مصرف بعضی داروها میتواند با افزایش فشار خون همراه باشد یا کنترل فشار خون را با وجود استفاده از داروی کنترل فشار خون، سختتر کند.
بعضی از علتهای زمینهای که به افزایش فشار خون منجر میشوند، عبارتند از:
در دوران میانسالی احتمال ابتلا به فشار خون بالا در مردان بیشتر از زنان است. اما در افراد مسن، زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به فشار خون بالا قرار دارند.
رعایت سبک زندگی سالم برای سلامت قلب، میتواند به پیشگیری از ابتلا به فشار خون بالا و عوارض آن کمک کند.
اصول سبک زندگی سالم، عبارتند از:
فشار خون بالا معمولاً هیچ علامتی ندارد. بنابراین تنها راه برای تشخیص آن اندازه گیری فشار خون در فواصل منظم و توسط پزشک است.
درمان فشار خون بالا شامل تغییر سبک زندگی و استفاده از داروهاست.
زمانی که تغییر سبک زندگی بهتنهایی نمیتواند فشار خون بالا را کنترل کند، به مصرف دارو هم نیاز خواهیم داشت. انواع مختلفی از داروهای کنترلکننده فشار خون بالا وجود دارند. نکته قابلتوجه این است که بسیاری از افراد برای کنترل فشار خون خود، به مصرف بیش از یک نوع داروی کنترل فشار خون نیاز دارند.
به یاد داشته باشیم که اگر فشار خون بالا ناشی از ابتلا به یک بیماری یا مصرف داروی دیگری باشد، درمان آن بیماری یا قطع دارو ممکن است به کنترل فشار خون کمک کند.
فشار خون بالا میتواند به قلب آسیب جدی برساند، چرا که فشار بیش از حد میتواند دیواره سرخرگها را غیرقابلانعطاف کرده و جریان خون و اکسیژن به قلب را کاهش بدهد. ضمن اینکه فشار خون بالا وکاهش جریان خون، میتوانند به بروز شرایط زیر هم منجر شوند:
فشار خون بالا همچنین میتواند باعث آسیب دیدن یا مسدود شدن سرخرگهایی که خون و اکسیژن را به مغز میرسانند و منجر به سکته مغزی و همینطور آسیب دیدن کلیهها و در نتیجه نارسایی کلیوی شود.
بهطور کلی، به این دلیل که فشار خون بالا در بیشتر موارد، بدون علامت است اما میتواند عوارض جدی و خطرناکی به همراه داشته باشد، ضروری است که بهطور منظم فشار خون خود را اندازهگیری کنیم.
رعایت سبک زندگی سالم، تشخیص بهموقع و مصرف منظم داروهای کنترل فشار خون زیرنظر پزشک، از مهمترین راهکارهای پیشگیری از عوارض فشار خون بالا، بهشمار میآیند.
IR-0527-ABD-3595-AS
منابع: uptodate, heart, who, medlineplus, nhlbi
سلام .من در حالت غیر عصبی فشارم ۱۳/۸ است البته با مصرف قرص فشار ولی با کمی اظطراب و نگرانی و یا عصبانی شدن .فشارم بالا رفته و به سادگی پایین نمییاد…من چه داروهایی باید مصرف کنم .
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید. پزشک پس از شنیدن شرححال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست میآورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست
سلام . مادرم یه مدت هست که فشارخونش خیلی زیاده ۴۱ سالشه آزمایش داد مشخص شد آهن بسیار کمه این به زیادی فشار خون مربوط میشه ؟
حال نداره ، کف پاش درد میکنه ، تپشش زیاده بیش از حد عرق میکنه زیاد هم چاق نیست
مرتب فشارش رو گرفتم و یادداشت کردم از یه هفته بیشتره کمش فشار ۱۳ روی ۹ یا ۱۴ روی ۱۱ هست از این بیشتر میشه
نمیدونم چیکار کنم که فشارش به حد نرمال برسه
لطفا منو راهنمایی کنید
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید. پزشک پس از شنیدن شرححال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست میآورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست
دوروز فشار بسیار بالای پدرم داره دکتر قرص زیر زبون بشه داد اوردیم خونه دوباربالا میره تا 17میره وپاین 15میشه یوبستم داره نوار قلب با اکو گرفتیم میگه خوب ولی باز فشار بالاست لطف یه راهنمای اینجا شهرستان دکتر کم جوابگو دقیق نمیده لطفا راهنمای
درود همراه گرامی ، توصیه می شود در این زمینه با پزشک معالج خود مشورت فرمایید، ایشان تنها مرجع اطهار نظر در این زمینه ، انتخاب درمان و تجویز داروی مناسب است.
باعرض سلام و خسته نباشید من بعضی وقتها دچار سردرد میشم وقتی فشار خونم رو اندازه گیری میکنم میبینم که بالا رفته روی ۱۳۰ و ۹۰ تا ۱۴۰ و ۹۵ میره. البته این اتفاق شاید یک بار در ماه یا دو ماه صورت بگیره بعضی وقتا دو تا سه روز اینجوریم
سنم ۳۸ سال وزن ۷۸
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک متخصص قلب و عروق در این مورد مشورت بفرمایید. پزشک پس از شنیدن شرححال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست میآورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست
آیا صدا در گوش چپ هم از عوارض فشارخون بالا است بنده فشار خون بالا دارم و دارو مصرف می کنم ولی صدای مثل صدای ماشین همیشه تو گوش چپ اذیتم میکنه
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید. پزشک پس از شنیدن شرححال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست میآورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست
علی هستم ۳۰ ساله حدود یک سال است ک فشار خون بین ۱۳ تا ۱۷ دارم و قبل از آن بین ۱۲تا ۱۳ بود در حال حاظر با قرص دیوان ۸۰ شرکت مداوا به فشار ۱۴۸ روی ۸۴ رسیده و متاسفانه با مراجعات متعدد به فوق تخصص قلب و انجام انواع تست و آزمایش و سونو و اکو و.. به نتیجه ای نرسیدیم و هیچ گونه بیماری نداشتم و در نهایت فشار بنده از این عدد پایینتر نیامده است. بنده با وزن ۱۰۴ کیلو قد ۱۸۷ و همینطور هفته ای ۳بار ورزش سنگین و هر روز ورزش سبک بصورت پیاده روی هنوز فشارم از ۱۴۸ روی ۸۴ پایین تر نیامده است . عوارضی ک دارم کاهش خفیف دید میباشد. تمامی موارد پزشکی رعایت کردم. موارد غذایی نیز رعایت میکنم و هیچ گونه دود و الکل نمک و قرص دیگری مصرف نمیکنم. هرچند یک سال پیش کرونا گرفتم ودر بیمارستان دانشوری بستری شدم بعد از ۱۵ روز درمان و مرخص شدن و از آن زمان فشار خون زیر ۱۴ نداشتم. تشکر میکنم بابت وقتی ک گذاشتید. ممنون میشم اگر پیشنهادی دارید و بتونید به من کمک کنید
درود. پزشک معالج تنها مرجع برای اظهار نظر در این مورد است با ایشان مشورت بفرمایید. پاینده باشید
سلام
من بعلت یک شوک عصبی(فوت پدرم) دچار یک سری اختلات شدم حتی در نفس کشیدن که بعد مشخص شد بعضی از این موارد مربوط به فشار خون بالاست .اون هم به صورت بی نظم که سراغ این جانت میاد هر وقت فکری یا استرسی می شم .چون در شیفت شب هم کار می کنم اونشب تنگی تنفس پیدا کردم و فشارم ۱۷ روی ۱۱.۵ بود .چه کنم
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید.
سلام من جدیدا تپش قلب زیاد میگیرم موقع خواب یا درطول روز. بگید چطور میتونم به خودم کمک کنم از این حالت خارج بشم، من سعی میکنم جابهجا بشم یا تلاش میکنم سرفه کنم، حس میکنم کمی رها میشم ازاین حالت، شماچه توصیه ای میکنید؟ تشکر میکنم
درود. بهتر است با مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق ترجیحا با فوق تخصص الکتروفیزیولوژی قلب و انجام معاینات و تستهای لازم شاید هولتر 24 ساعته تشخیص درست مطرح و درمان مناسب آغاز شود. کاهش سطح استرس با تکنیکهای ریلکسیشن و کاهش مصرف نوشیدنیهای دارای کافیین مانند چای و قهوه و دوری از دود دخانیات هم میتواند تا مراجعه به پزشک مفید باشد.
سلام، من 67 سال دارم. چهار ساله فشار خون دارم سه دارو مصرف می کنم. والسارتان 80 و دیلتیازم 60 هیدرو کلرو تیازید و تو این مدت معمولا فشارم بین 12/7 تا 14/7 می باشد. می خواستم بدونم فشار در این سن چقدر باید باشه که مشکلی پیش نیاد و آیا داروها را باید ادامه دهم؟ با تشکر
درود. بسیار خوب است که فشار خون خود را تا حدودی کنترل کردهاید. در نوبتهای منظم به پزشک معالج مراجعه بفرمایید و در نمودار اندازهگیریهای مختلف فشارخون را با ایشان مطرح بفرمایید و نتایج درمانی و علائم احتمالی و اگر دارویی را آغاز کردهاید اعلام بفرمایید. پزشک بر اساس همه اطلاعات پزشکی که از شما دارد در صورت نیاز تغییر در درمان اعمال میکند و در غیز این صورت همان درمان را ادامه میدهد. از هرگونه تغییر یا قطع خودسرانه دارو بدون صلاحدید پزشک معالج خودداری بفرمایید.
فشار من ۱۰روی ۷ یا ۱۱روی ۷/۴ میباشد. دیاستولم بالاست نسبت به سیستول. علت چیست؟ و آیا مصرف این دارو ضرر ندارد یا دارویم را عوض کنم؟
درود. در بیشتر افراد فاقد علامت فشار کمتر از یکصد و بیست روی هشتاد میلیمتر جیوه طبیعی است. اگر علامتی دارید یا در مورد دارو پرسش دارید حتما با پزشک معالج مطرح بفرمایید. ایشان با اطلاعات پزشکی کامل از بیمار بهترین پاسخ را به شما خواهند داد.
باسلام
از شما مجموعه دکتر عبیدی بابت قرار دادن این مطالب و فیامها در مورد فشار خون تشکر و قدردانی میکنم
من فشار خون دارم و جدیدا متوجه شدم که هر دو کلیه ظاهرا نازک شدن و هنوز نمیدونم آیا فشار خون باعث مشکل کلیه شده یا در اثر کلیه فشار خونم بالا میره.آیا نازک شدن کلیه ها رو کوچیک میکنه؟؟
درود. احتمال این که منشا هر دو مشکل یک عامل باشد وجود دارد. پیشنهاد میکنیم به یک متخصص بیماریهای قلب و عروق مراجعه بفرمایید. ایشان پس از معاینه ممکن است برای شما کارهای بیشتری مانند نوع خاصی سونوگرافی شریان کلیه یا آنژیوگرافی عروق کلیه را درخواست کنند و پس از رسیدن به تشخیص درست، درمان مناسب را تجویز نمایند. به هر حال لطفا تا مشخص شدن علت این مشکل حتما با جدیت پیگیری را ادامه دهید.
سلام خوبین مادرم ۷۰سال بسیاراسترسی جوشی فشارش بالا۲۲۰چکارکنم
درود همراه گرامی، از آنجایی که تنها مرجع اظهار نظر در زمینه تشخیص و درمان بیماری، پزشک معالج است، توصیه می شود با ایشان مشورت فرمایید.