آیا فشار خون بالا «قاتل خاموش» است؟
پرفشاری خون یا هایپرتانسیون اغلب علامت و نشانه واضحی ندارد که نشان دهد اتفاقی غیرطبیعی در حال رخ دادن است. بهترین راه برای محافظت از خود آگاهی از عواقب پرفشاری خون و همچنین ایجاد تغییراتی در سبک زندگی است که باعث جلوگیری از آن شود. نکات زیر را همواره به خاطر داشته باشیم:
- تعداد زیادی از افراد مبتلا به پرفشاری خون از ابتلا به آن بی‌اطلاعند.
- پرفشاری خون به آهستگی و در طول زمان ایجاد می‌شود و می‌تواند به عوامل مختلفی مربوط باشد.
- پرفشاری خون قابل درمان نیست.،ولی با تغییر در سبک زندگی و در صورت نیاز مصرف دارو به طور موثری قابل کنترل است.
درمان فشار خون بالا به چه شکل امکان‌پذیر است؟
اطلاع پزشک از نوع پرفشاری خون (اولیه یا ثانویه) و عوامل تاثیرگذار بر آن، در درمان فشار خون بالا بسیار موثر است.
اگر فرد مبتلا به پرفشاری خون اولیه باشد، اصلاح شیوه زندگی می‌تواند در کاهش فشار خون او تاثیر مستقیم بگذارد.
با این حال، اگر اصلاح شیوه زندگی به تنهایی کافی نبود یا پس از مدتی تاثیر خود در سلامت فرد را از دست داد، این احتمال وجود دارد که پزشک برای تکمیل درمان پرفشاری خون دارو تجویز کند.
ترک سیگار، رژیم غذایی مناسب مانند مصرف چندین نوبت ماهی در هفته و مصرف سبزیجات و حبوبات و ورزش منظم می‌تواند در کاهش و درمان پرفشاری خون تاثیر مستقیم بگذارند.
البته ممکن است پزشک تشخیص دهد که مشکل دیگری دلیل پرفشاری خون بیمار است (پرفشاری خون ثانویه).
در این شرایط پزشک تلاش میکند تا در ابتدا مشکل پنهان را رفع کند.
برای مثال ممکن است که بیماری‌های کلیوی دلیل افزایش فشار خون او باشد.
کنترل فشار خون بالا
اطلاع پزشک از نوع فشار خون بالا (اولیه یا ثانویه) و عوامل تاثیرگذار بر آن، در کنترل فشار خون بالا بسیار موثر است.
اگر فرد مبتلا به افزایش فشار خون اولیه باشد، اصلاح شیوه زندگی می‌تواند در کاهش فشار خون او تاثیر مستقیم بگذارد. از جمله این تغییرات می‌توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
- انتخاب رژیم غذایی مناسب مشکلات قلبی و عروقی
- کنترل مصرف نمک
- ورزش روزانه و مداوم
- داشتن وزن مناسب
- کنترل مصرف الکل
- ترک سیگار
باید توجه داشته باشیم که همیشه رعایت موارد ذکرشده نمی‌تواند فشار خون بالا را کنترل کند، در چنین مواردی لازم است با مراجعه به پزشک و در صورت لزوم تجویز داروهای کاهنده فشار خون توسط او، فشار خون به حد نرمال کاهش داد شود. در برخی مواقع، برای رساندن فشار خون به حد نرمال نیاز است که چند دارو به طور همزمان تجویز شود.
البته ممکن است پزشک تشخیص دهد که مشکل دیگری دلیل افزایش فشار خون بیمار است (فشار خون بالای ثانویه).
در این شرایط پزشک تلاش میکند تا در ابتدا بیماری زمینه‌ای ایجاد کننده افزایش فشار خون را رفع کند.
برای مثال ممکن است که بیماری‌های کلیوی دلیل افزایش فشار خون بیمار باشد.
پایین آوردن فشار خون بالا در منزل
در ادامه این مقاله، ٩ تغییر در شیوه زندگی برای کاهش فشار خون و پایین نگه داشتن آن را ارائه کرده‌ایم. با ایجاد این ٩ تغییر در شیوه زندگی‌مان، می توانیم فشار خون خود را پایین آورده و خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش دهیم. این توصیه‌ها حتی در افرادی که به فشار خون بالا مبتلا نیستند نیز سودمند باشد.
- وزن خود را کاهش دهیم و مراقب اندازه دور کمر خود باشیم
فشار خون در بسیاری از مواقع همراه با بالا رفتن وزن افزایش می یابد.
اضافه وزن همچنین می‌تواند باعث اختلال در تنفس در هنگام خواب شود (آپنه خواب) که منجر به افزایش فشار خون می‌شود.
در نتیجه می‌توانیم بگوییم که کاهش وزن یکی از موثرترین تغییرات سبک زندگی برای کنترل فشار خون است.
در صورتی که اضافه وزن داریم یا مبتلا به چاقی هستیم، کاهش میزان کمی از وزن می‌تواند به کاهش فشار خون ما کمک کند. به طور کلی با کاهش وزن ممکن است بتوانیم فشار خون خود را حدود ۱ میلی‌متر جیوه به ازای هر کیلوگرم از وزن خود پایین بیاوریم.
علاوه بر کاهش وزن، باید مراقب اندازه دور کمر خود نیز باشیم. دور کمر بالا می‌تواند ما را در معرض خطر فشار خون بالا قرار دهد. اگر دورکمر در مردان بیش از ۱۰۲ سانتی متر و در زنان بیش از ۸۹ سانتی متر باشد، در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا خواهند بود.
- به طور منظم ورزش کنیم
اگر فشار خون بالا داشته باشیم، فعالیت بدنی منظم مانند ۱۵۰ دقیقه در هفته یا حدود ۳۰ دقیقه در بیشتر روزهای هفته می‌تواند فشار خون ما را در حدود ۵ تا ۸ میلی‌متر جیوه کاهش دهد.
مهم است که در این مسیر ثابت قدم باشیم؛ زیرا در صورت متوقف کردن ورزش، فشار خون ما مجددا افزایش می‌یابد.
اگر فشار خون ما کمی بالا باشد، ورزش می‌تواند در جلوگیری از بالا رفتن بیشتر فشار خون به ما کمک کند.
اگر از قبل مبتلا به فشار خون بالا هستیم، فعالیت بدنی منظم می‌تواند فشار خون ما را به سطوح ایمن‌تری برساند. برخی از ورزش‌های هوازی هم ممکن است فشار خون ما را کاهش دهند از جمله:
- پیاده روی
- دویدن
- دوچرخه سواری
- شنا
تمرینات قدرتی هم می‌توانند به کاهش فشار خون کمک کنند. بهتر است با پزشک خود در مورد تهیه یک برنامه ورزشی منظم مشورت کنیم.
- استفاده از یک رژیم غذایی سالم
در صورتی که به فشار خون بالا مبتلا هستیم، یک رژیم غذایی سرشار از غلات سبوس‌دار، میوه، سبزیجات و لبنیات کم‌چرب که همراه با کاهش چربی اشباع و کلسترول باشد، می‌تواند فشار خون ما را تا ۱۱ میلی‌متر جیوه کاهش دهد.
- سدیم را در رژیم غذایی خود کاهش دهیم
حتی کاهش اندک سدیم در رژیم غذایی ما می‌تواند سلامت قلب‌مان را بهبود بخشد و در صورت وجود فشار خون بالا، فشار خون ما را در حدود ۵ تا ۶ میلی متر جیوه کاهش دهد.
تاثیر مصرف سدیم بر فشار خون در بین گروه‌های مختلف متفاوت است. به طور کلی خوب است اگر میزان دریافتی روزانه سدیم را به ۲۳۰۰ میلی‌گرم یا کمتر محدود کنیم. در نظر داشته باشیم که مصرف سدیم کمتر (۱۵۰۰ میلی گرم در روز یا کمتر) برای اکثر بزرگسالان ایده‌آل است.
برای کاهش سدیم در رژیم غذایی خود، این نکات را در نظر بگیریم:
- برچسب‌های روی موادغذایی را بخوانیم. در صورت امکان از میان غذاها و نوشیدنی‌هایی که معمولا خریداری می‌کنیم، گزینه‌های کم‌سدیم را انتخاب کنیم.
- غذاهای فرآوری‌شده کمتری بخوریم. فقط مقدار کمی سدیم به طور طبیعی در غذاها مشاهده می‌شود، ولی در طول فرآوری میزان سدیم بیشتری به غذاها اضافه می‌شود.
- به غذای خود نمک اضافه نکنیم. فقط یک قاشق چایخوری نمک ٢٣٠٠ میلی‌گرم سدیم دارد. می‌توانیم از گیاهان یا ادویه‌ها برای افزودن طعم به غذای خود استفاده کنیم.
- اگر احساس می‌کنیم که نمی‌توانیم به یک‌باره سدیم را در رژیم غذایی خود کاهش دهیم، به تدریج آن را کم کنیم.
- از نوشیدن الکل و مصرف سیگار اجتناب کنیم
الکل می‌تواند اثر داروهای کاهنده فشار خون را کاهش دهد.
سیگار و استعمال دخانیات را ترک کنیم.
فشار خون ما تا چندین دقیقه بعد از سیگار کشیدن، بالا می‌رود.
ترک سیگار کمک میکند فشار خون ما به حالت عادی برگردد. ترک سیگار همچنین می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را کاهش داده و سلامت عمومی ما را بهبود بخشد. طول عمر افرادی که سیگار را ترک میکنند، می‌تواند طولانی‌تر از افراد سیگاری باشد.
- مصرف کافئین را کم کنیم
نقشی که کافئین در فشار خون ایفا میکند، هنوز در دست مطالعه است.
کافئین در افرادی که به ندرت آن را مصرف میکنند، می‌تواند فشار خون را تا ۱۰ میلی‌متر جیوه افزایش دهد.
اما افرادی که به طور مرتب قهوه می‌نوشند، ممکن است کافئین تاثیر کمی بر فشار خون‌شان داشته باشد. اگرچه اثرات طولانی‌مدت کافئین بر فشار خون مشخص نیست، اما ممکن است با مصرف آن فشار خون کمی افزایش یابد.
- استرس خود را مدیریت کنیم
استرس مزمن ممکن است در فشار خون بالا نقش داشته باشد، البته برای تعیین تاثیر دقیق استرس مزمن بر فشار خون، به تحقیقات بیشتری نیاز است.
ممکن است به عنوان واکنشی به استرس موقت خود از غذای ناسالم، الکل یا سیگار استفاده کنیم، بنابراین استرس موقت نیز می‌تواند در فشار خون بالا نقش داشته باشد. لازم است مدتی وقت بگذاریم تا متوجه شویم چه چیزی باعث احساس استرس در ما می‌شود، این موارد می‌تواند شامل کار، خانواده، امور مالی یا بیماری باشد. زمانی که علت ایجاد استرس در خود را فهمیدیم، فکر کنیم که چگونه می‌توانیم این استرس را از بین ببریم یا کاهش دهیم.
- فشار خون خود را در خانه اندازه‌گیری کنیم و به‌طور مرتب به پزشک خود مراجعه کنیم
اندازه‌گیری فشار خون در منزل می‌تواند به ما در دانستن عدد بهینه فشار خون کمک کند.
بررسی مداوم فشار خون این اطمینان را در ما ایجاد میکند که تغییراتی که در شیوه زندگی‌مان ایجاد کرده‌ایم اثربخش بوده است. همچنین از سوی دیگر می‌تواند به ما و پزشک‌مان نسبت به وضعیت سلامتی‌مان هشدار دهد.
دستگاه‌های اندازه‌گیری فشار خون در داروخانه‌ها در دسترس است اما بهتر است بیمار در مورد برند مورد تایید و استاندارد با پزشک خود مشورت کند.
لازم است قبل از شروع به اندازه‌گیری فشارخون با پزشک خود مشورت کنیم. از پزشک، دستیار پزشک یا پرستار در مورد روش صحیح اندازه گیری فشار خون در منزل کمک بگیرید. در ادامه نکات بیشتری را در مورد روش صحیح اندازه گیری فشار خون خود می توانید مطالعه کنید. ویزیت و مراجعه منظم به پزشک نیز برای کنترل فشار خون مهم است.
اگر فشار خون ما به خوبی کنترل شده است، لازم است در مورد تعداد دفعات مورد نیاز جهت بررسی فشار خون با پزشک خود مشورت کنیم. پزشک ممکن است توصیه کند فشار خون خود را به صورت روزانه یا در دفعات کمتر چک کنیم. در صورت ایجاد هرگونه تغییر در داروها یا سایر روش‌های درمانی با دستور پزشک، ممکن است پزشک توصیه کند که فشار خون‌مان را از دو هفته پس از تغییرات درمانی و یک هفته پیش از مراجعه بعدی بررسی کنیم.
- از دیگران کمک بگیریم
خانواده و اطرافیان‌مان می‌توانند به بهبود و سلامتی ما کمک کنند.
اطرافیان ما می‌توانند ما را در مراجعه به پزشک همراهی کنند یا با ما یک برنامه ورزشی را شروع کنند.
کرونا و فشار خون ؛ تاثیر کرونا بر فشار خون
فشار خون بالا یک عامل مرگ و میر قابل پیشگیری در سراسر جهان محسوب می‌شود.
بیش از ۳۰ درصد بزرگسالان (حدود ۱.۴ میلیارد نفر در جهان) مبتلا به فشار خون بالا هستند. با این حال از هر ۷ نفر، فقط فشار خون ۱ نفر تحت کنترل است.
اکثر افرادی که مشکل پرفشاری خون دارند، از آن آگاه نیستند؛ زیرا ممکن است فشار خون بالا علامت هشداردهنده نداشته باشد. به همین دلیل، فشار خون بالا را « قاتل خاموش» می‌نامیم.
از شروع همه‌گیری ویروس کرونا، نگرانی‌های زیادی وجود داشت که برخی از دسته‌های دارویی کاهنده فشارخون، علائم عفونت کرونا را تشدید میکنند.
اما پس از چندی، تمام انجمن‌های علمی جهان از جمله انجمن قلب امریکا و اروپا تاکید کردند که هیچ ارتباطی بین مصرف این داروهای فشار خون و افزایش احتمال ابتلا به ویروس کرونا وجود ندارد. حتی درصد مرگ و میر، در افرادی که به صورت مرتب داروهای تجویزشده را مصرف کرده بودند به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.
در نتیجه، رعایت این نکته ضروری است که افراد مبتلا به فشار خون بالا، در دوران شیوع ویروس کرونا، به هیچ وجه نباید به صورت خودسرانه و بدون صلاحدید پزشک، مصرف داروهای کنترل فشار خون خود را قطع کرده یا بدون تجویز پزشک آنها را جایگزین کنند.
بر اساس توصیه مرکز کنترل بیماری آمریکا و سازمان جهانی بهداشت، بیماران مبتلا به پرفشاری خون در شرایط شیوع ویروس کرونا نیز، باید داروهای خود را دقیقا مطابق تجویز پزشک مصرف نمایند.
عوارض قطع خودسرانه داروی فشار خون
قطع خودسرانه و عدم مصرف دارو، منجر به عدم کنترل فشارخون بیمار شده و باعث آسیب به اعضای بدن می‌شود.
از عوارض فشار خون بالای کنترل‌نشده می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- گرفتگی و پارگی عروق مغزی و در نتیجه، سکته مغزی
- آسیب به کلیه و نارسایی حاد کلیه
- صدمه به قلب به دلیل فشار وارده به دیواره رگ‌ها و کاهش خون‌رسانی به قلب که ممکن است نارسایی قلبی و حمله قلبی را در پی داشته باشد.
توجه داشته باشیم که فشارخون بالا می تواند بدون علامت باشد؛ به عبارت دیگر، فرد بدون وجود علائم هشدار دهنده، در معرض این عوارض قرار خواهد گرفت.
مبتلایان به فشار خون بالا در صورت ابتلا به عفونت ویروس کرونا با خطر بیشتری روبه‌رو هستند. احتمال بستری شدن، شدت علائم و مرگ و میر ناشی از ویروس کرونا در صورت کنترل نکردن فشار خون بالا بیشتر خواهد بود.
مطالعات نشان می‌دهد افرادی که فشارخون کنترل‌نشده دارند یا درمان خود را قطع کرده‌اند، در مقایسه با افرادی که تحت درمان دارویی قرار دارند، با احتمال بیشترِ بروز علائم شدید ناشی از ویروس کرونا و همچنین مرگ ناشی از آن مواجه هستند.
مهمترین نکته در شرایط شیوع ویروس کرونا برای فردی که مبتلا به پرفشاری خون است، مراجعه منظم به پزشک معالج و رعایت دقیق دستورات او است.
در واقع مصرف منظم داروهای کنترل‌کننده فشارخون و تغییر در شیوه زندگی به سادگی می‌تواند به بیماران کمک کند تا فشار خون خود را کنترل کرده و خطرات تهدید‌کننده را کاهش دهند.
من فشار خون دارم و جدیدا متوجه شدم که هر دو کلیه ظاهرا نازک شدن و هنوز نمیدونم آیا فشار خون باعث مشکل کلیه شده یا در اثر کلیه فشار خونم بالا میره.آیا نازک شدن کلیه ها رو کوچیک میکنه؟؟
درود. احتمال این که منشا هر دو مشکل یک عامل باشد وجود دارد. پیشنهاد می‌کنیم به یک متخصص بیماری‌های قلب و عروق مراجعه بفرمایید. ایشان پس از معاینه ممکن است برای شما کارهای بیشتری مانند نوع خاصی سونوگرافی شریان کلیه یا آنژیوگرافی عروق کلیه را درخواست کنند و پس از رسیدن به تشخیص درست، درمان مناسب را تجویز نمایند. به هر حال لطفا تا مشخص شدن علت این مشکل حتما با جدیت پیگیری را ادامه دهید.
باسلام
از شما مجموعه دکتر عبیدی بابت قرار دادن این مطالب و فیامها در مورد فشار خون تشکر و قدردانی میکنم
فشار من ۱۰روی ۷ یا ۱۱روی ۷/۴ میباشد. دیاستولم بالاست نسبت به سیستول. علت چیست؟ و آیا مصرف این دارو ضرر ندارد یا دارویم را عوض کنم؟
درود. در بیشتر افراد فاقد علامت فشار کمتر از یکصد و بیست روی هشتاد میلی‌متر جیوه طبیعی است. اگر علامتی دارید یا در مورد دارو پرسش دارید حتما با پزشک معالج مطرح بفرمایید. ایشان با اطلاعات پزشکی کامل از بیمار بهترین پاسخ را به شما خواهند داد.
سلام، من 67 سال دارم. چهار ساله فشار خون دارم سه دارو مصرف می کنم. والسارتان 80 و دیلتیازم 60 هیدرو کلرو تیازید و تو این مدت معمولا فشارم بین 12/7 تا 14/7 می باشد. می خواستم بدونم فشار در این سن چقدر باید باشه که مشکلی پیش نیاد و آیا داروها را باید ادامه دهم؟ با تشکر
درود. بسیار خوب است که فشار خون خود را تا حدودی کنترل کرده‌اید. در نوبت‌های منظم به پزشک معالج مراجعه بفرمایید و در نمودار اندازه‌گیری‌های مختلف فشارخون را با ایشان مطرح بفرمایید و نتایج درمانی و علائم احتمالی و اگر دارویی را آغاز کرده‌اید اعلام بفرمایید. پزشک بر اساس همه اطلاعات پزشکی که از شما دارد در صورت نیاز تغییر در درمان اعمال میکند و در غیز این صورت همان درمان را ادامه می‌دهد. از هرگونه تغییر یا قطع خودسرانه دارو بدون صلاحدید پزشک معالج خودداری بفرمایید.
سلام من جدیدا تپش قلب زیاد می‌گیرم موقع خواب یا درطول روز. بگید چطور می‌تونم به خودم کمک کنم از این حالت خارج بشم، من سعی میکنم جابه‌جا بشم یا تلاش میکنم سرفه کنم، حس میکنم کمی رها میشم ازاین حالت، شماچه توصیه ای می‌کنید؟ تشکر میکنم
درود. بهتر است با مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق ترجیحا با فوق تخصص الکتروفیزیولوژی قلب و انجام معاینات و تست‌های لازم شاید هولتر 24 ساعته تشخیص درست مطرح و درمان مناسب آغاز شود. کاهش سطح استرس با تکنیک‌های ریلکسیشن و کاهش مصرف نوشیدنی‌های دارای کافیین مانند چای و قهوه و دوری از دود دخانیات هم می‌تواند تا مراجعه به پزشک مفید باشد.
سلام
من بعلت یک شوک عصبی(فوت پدرم) دچار یک سری اختلات شدم حتی در نفس کشیدن که بعد مشخص شد بعضی از این موارد مربوط به فشار خون بالاست .اون هم به صورت بی نظم که سراغ این جانت میاد هر وقت فکری یا استرسی می شم .چون در شیفت شب هم کار می کنم اونشب تنگی تنفس پیدا کردم و فشارم ۱۷ روی ۱۱.۵ بود .چه کنم
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید.
علی هستم ۳۰ ساله حدود یک سال است ک فشار خون بین ۱۳ تا ۱۷ دارم و قبل از آن بین ۱۲تا ۱۳ بود در حال حاظر با قرص دیوان ۸۰ شرکت مداوا به فشار ۱۴۸ روی ۸۴ رسیده و متاسفانه با مراجعات متعدد به فوق تخصص قلب و انجام انواع تست و آزمایش و سونو و اکو و.. به نتیجه ای نرسیدیم و هیچ گونه بیماری نداشتم و در نهایت فشار بنده از این عدد پایین‌تر نیامده است. بنده با وزن ۱۰۴ کیلو قد ۱۸۷ و همینطور هفته ای ۳بار ورزش سنگین و هر روز ورزش سبک بصورت پیاده روی هنوز فشارم از ۱۴۸ روی ۸۴ پایین تر نیامده است . عوارضی ک دارم کاهش خفیف دید میباشد. تمامی موارد پزشکی رعایت کردم. موارد غذایی نیز رعایت میکنم و هیچ گونه دود و الکل نمک و قرص دیگری مصرف نمیکنم. هرچند یک سال پیش کرونا گرفتم ودر بیمارستان دانشوری بستری شدم بعد از ۱۵ روز درمان و مرخص شدن و از آن زمان فشار خون زیر ۱۴ نداشتم. تشکر میکنم بابت وقتی ک گذاشتید. ممنون میشم اگر پیشنهادی دارید و بتونید به من کمک کنید
درود. پزشک معالج تنها مرجع برای اظهار نظر در این مورد است با ایشان مشورت بفرمایید. پاینده باشید
آیا صدا در گوش چپ هم از عوارض فشارخون بالا است بنده فشار خون بالا دارم و دارو مصرف می کنم ولی صدای مثل صدای ماشین همیشه تو گوش چپ اذیتم میکنه
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید. پزشک پس از شنیدن شرح‌حال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست می‌آورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست