درد قفسه سینه؛ علت، علائم و تشخیص درد قفسه سینه

هرچند که درد قفسه سینه در بیشتر موارد نشانه‌ی مشکلی جدی نیست، اما درهرصورت باید با پزشک مشورت کنیم. اگر شک کنیم که دچار حمله قلبی شده‌ایم، باید فوراً کمک پزشکی دریافت کنیم.

مشخصات درد قفسه سینه که باید بلافاصله با اورژانس (115) تماس بگیریم

اگر درد ناگهانی قفسه سینه‌ای داشته باشیم که:

• به بازوها، پشت، گردن یا فک گسترش می‌یابد.
• باعث احساس فشار یا سنگینی در قفسه سینه شود.
• با تنگی نفس، تعریق و احساس ناخوشی همراه باشد.
• بیش از 15 دقیقه طول بکشد.

می‌تواند نشان‌دهنده این باشد که دچار حمله قلبی شده و نیاز به درمان فوری در بیمارستان داریم.

مشخصات درد قفسه سینه که باید به پزشک مراجعه کنیم

• درد قفسه سینه متناوب باشد (گاهی می‌آید و می‌رود)
• درد قفسه سینه به‌سرعت از بین می‌رود، اما همچنان باعث نگرانی ما شده است.

برای اطمینان از اینکه این درد مسئله‌ای جدی نیست، مشورت با پزشک بسیار مهم است.

علل شایع درد قفسه سینه

درد قفسه سینه دلایل مختلفی دارد. دسته اول علل با منشأ قلبی یا ریوی که تهدیدکننده زندگی هستند. دسته دوم درد قفسه سینه که علت آن‌ها مشکلات قلبی یا ریوی نیست. ازآنجایی‌که درد قفسه سینه می‌تواند نشان‌دهنده یک مشکل جدی باشد، ضروری است که فوراً به دنبال بررسی علت آن و مراجعه به پزشک باشیم.

علل قلبی درد قفسه سینه

نمونه‌هایی از علل درد قفسه سینه مربوط به قلب عبارت‌اند از:

• حمله قلبی: حمله قلبی به علت مسدود شدن جریان خون به عضله قلب، که ثانویه به وجود لخته خون رخ می‌دهد.
• آنژین: به درد قفسه سینه ناشی از جریان خون ضعیف به قلب، آنژین گفته می‌شود. این درد اغلب به دلیل وجود پلاک در دیواره رگ‌های خونرسان به قلب ایجاد می‌شود. این پلاک‌ها، رگ‌ها را باریک و خونرسانی به قلب را، به‌ویژه در حین فعالیت بدنی، محدود می‌کنند.
• التهاب پرده دربرگیرنده قلب (پریکاردیت): درد ناشی از پریکاردیت معمولاً شدید است و با تنفس یا دراز کشیدن بدتر می‌شود.

درباره پلاک‌های موجود در دیواره رگ‌‌ها بیشتر بخوانیم: آترواسکلروز یا تصلب شرایین چیست؟

علل ریوی درد قفسه سینه

نمونه‌هایی از اختلالات ریوی که می‌توانند باعث درد قفسه سینه شوند، عبارت‌اند از:

• لخته شدن خون در عروق ریه (آمبولی ریه): تشکیل لخته خون در شریان ریوی، می‌تواند جریان خون به بافت ریه را مسدود کند و باعث درد قفسه سینه شود.
• التهاب پرده پوشاننده ریه‌ها (پلوریت): درد قفسه سینه ناشی از التهاب پرده پوشاننده ریه‌ها، هنگام تنفس یا سرفه بدتر می‌شود.

علل گوارشی درد قفسه سینه

نمونه‌هایی از درد قفسه سینه ناشی از اختلالات دستگاه گوارش، عبارت‌اند از:

• سوزش سردل (ریفلاکس): این احساس درد و سوزش در پشت استخوان جناق سینه زمانی اتفاق می‌افتد که اسید معده وارد مری شود.
• اختلالات بلع: اختلالات مری می‌تواند بلع را دشوار کند و باعث درد شود.
• مشکلات کیسه صفرا یا پانکراس: وجود سنگ یا التهاب کیسه صفرا یا پانکراس می‌تواند باعث دردی شود که به قفسه سینه گسترش می‌یابد.

علل عضلانی و استخوانی درد قفسه سینه

برخی از انواع درد قفسه سینه با صدمات و سایر مشکلاتی که بر ساختارهای تشکیل‌دهنده‌ی دیواره قفسه سینه تأثیر می‌گذارد، مرتبط‌ اند، ازجمله:

• درد عضلات: درد عضلات مربوط به سندرم‌های درد مزمن، مانند فیبرومیالژیا، می‌توانند باعث درد مداوم قفسه سینه شوند.
• دنده‌های آسیب‌دیده: آسیب دنده مربوط به ضرب‌دیدگی یا شکستگی، می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود.

بیشتر بخوانیم: بیماری فیبرومیالژیا چیست؛ علائم، تشخیص و درمان آن

درد قفسه سینه همچنین می‌تواند به دلایل زیر باشد:

• حملات هراس (پانیک): اگر دوره‌هایی از هراس شدید همراه با درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع، تنفس سریع، تعریق زیاد، تنگی نفس، حالت تهوع، سرگیجه و ترس از مرگ داشته باشیم، ممکن است دچار حمله پانیک شده باشیم.

بیشتر بخوانیم: اختلال هراس یا پانیک چیست؟

• زونا: زونا که در اثر فعال شدن مجدد ویروس آبله‌مرغان ایجاد می‌شود، می‌تواند باعث درد و تاول از پشت کمر تا قفسه سینه شود.

درد قفسه سینه مربوط به قلب چگونه است؟

درد قفسه سینه که مرتبط با بیماری‌های قلبی است، در بسیاری از مبتلایان به این بیماری‌ها، به‌صورت ناراحتی مبهم و نه لزوماً درد احساس می‌شود. به‌طورکلی، وقتی ناراحتی قفسه سینه مربوط به حمله یا مشکلات قلبی باشد، ممکن است با یک یا چند مورد از موارد زیر همراه شود:

• احساس فشار، پُری، سوزش یا گرفتگی در قفسه سینه
• درد فشاری یا شدید که به کمر، گردن، فک، شانه‌ها و یک یا هر دو بازو گسترش می‌یابد
• دردی که بیش از چند دقیقه طول می‌کشد، با فعالیت بدتر می‌شود، با استراحت از بین می‌رود و دوباره عود می‌کند یا شدت آن متغیر است
• تنگی نفس
• تعریق سرد
• سرگیجه یا ضعف
• حالت تهوع یا استفراغ

درد قفسه سینه به دلایل غیرقلبی چگونه است؟

ممکن است تشخیص درد قفسه سینه مربوط به قلب از سایر انواع درد قفسه سینه دشوار باشد. بااین‌حال، درد قفسه سینه‌ای که ارتباط کمتری با مشکلات قلبی دارد، اغلب با موارد زیر همراه است:

• احساس طعم ترش یا احساس بازگشت غذا به دهان
• مشکل در بلع
• دردی که با تغییر وضعیت بدن بهتر یا بدتر می‌شود
• دردی که با تنفس عمیق یا سرفه بدتر می‌شود
• تشدید درد، زمانی که روی سینه خود فشار بیاوریم
• دردی که ساعت‌ها ادامه داشته باشد

باید توجه داشته باشیم که علائم کلاسیک سوزش سر دل، یک احساس دردناک و سوزش در پشت جناق سینه، می‌تواند ناشی از مشکلات قلب یا معده باشد. بنابراین برای تشخیص علت دقیق درد قفسه سینه حتماً باید با پزشک مشورت کنیم.

تشخیص علت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه به شکل‌های مختلفی، از یک درد شدید و تیز تا یک درد مبهم، حس می‌شود. گاهی درد قفسه سینه به شکل سوزش احساس می‌شود. در مواردی، درد از گردن به سمت فک و سپس به پشت یا پایین یک یا هر دو بازو گسترش می‌یابد.

هرچند که درد قفسه سینه همیشه نشانه‌ی حمله قلبی نیست، اما در اورژانس، معمولاً ابتدا حمله قلبی موردبررسی قرار می‌گیرد؛ زیرا فوری‌ترین تهدید برای زندگی است. پزشک ممکن است علل ریوی تهدیدکننده حیات، مانند آمبولی ریه را نیز بررسی کند.
برخی از اولین بررسی‌هایی که پزشک ممکن است هنگام ارزیابی درد قفسه سینه درخواست کند عبارت‌اند از: نوار قلب، عکس از قفسه سینه، سی‌تی‌اسکن، آزمایش خون.

بسته به نتایج آزمایش‌های اولیه بررسی درد قفسه سینه، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری درخواست نماید. این بررسی‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد: اکوکاردیوگرام (بررسی قلب در حال حرکت با استفاده از امواج صوتی)، تست ورزش یا آنژیوگرافی.
باید به خاطر داشته باشیم که درد قفسه سینه دلایل احتمالی زیادی دارد و همه آن‌ها نیاز به بررسی توسط پزشک دارند.

درمان درد قفسه سینه

پزشک برای درمان درد قفسه سینه، بر اساس علت آن تصمیم‌گیری می‌کند.

منابع: National Health Service, Mayo Clinic, Mayo Clinic