تمامی مطالب علمی این سایت، به تایید تیم علمی پزشکی داروسازی دکتر عبیدی رسیده است.

در نوشته‌های قبلی به طور مفصل درباره سینوزیت حاد و علل و عوامل خطرزای سینوزیت مزمن صحبت کردیم.

اکنون به ادامه بحث درباره تشخیص و درمان سینوزیت مزمن می‌پردازیم.

 

تشخیص سینوزیت مزمن

قدم نخست در تشخیص سینوزیت مزمن، مراجعه به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی است. پزشک پس از شنیدن شرح حال به معاینه می‌پردازد.

برای تشخیص سینوزیت مزمن، پزشک نقاط مختلف صورت و بینی (روی سینوس‌­ها) را لمس می­‌کند تا دردناکی آن‌ها در هنگام لمس را بررسی کند. همان‌طور که پیش‌تر نوشتیم، درد در ناحیه سینوس‌ها یکی از نشانه­‌های سینوزیت مزمن است.

علاوه بر معاینه، پزشک ممکن است سایر روش‌های تشخیصی را هم به کار ببرد. در زیر روش­‌های تشخیص سینوزیت را با هم مرور می‌کنیم.

تصویر­برداری پزشکی

تصویر­برداری پزشکی، جزییات و وضعیت سینوس‌­ها و بینی را نشان می‌دهد. به عنوان نمونه، می‌تواند مکان دقیق التهاب و تورم شدید یا یک عامل انسدادی را مشخص کند.

برای این کار از دو روش ممکن است استفاده شود:

  • سی‌تی‌اسکن
  • اِم آر آی

مشاهده مستقیم داخل بینی

پزشک یک لوله باریک و قابل انعطاف (دستگاه آندوسکوپی) را داخل بینی قرار می­‌دهد و به این روش، به طور مستقیم داخل سینوس‌ها را می‌بیند.

تست پوستی آلرژی

اگر پزشک تشخیص دهد که آلرژی یا حساسیت سبب بروز سینوزیت مزمن شده است، تست پوستیِ حساسیت درخواست می‌شود.

در این آزمایش مقدار بسیار کمی از مواد مختلفی که ممکن است ایجاد حساسیت کنند، زیر پوست ناحیه ساعد تزریق می­‌شود. پس از حدود بیست دقیقه، اگر در ناحیه تزریق، تورم یا قرمزی دیده شد، به معنای تایید حساسیت نسبت به ماده تزریق شده تلقی می­‌شود.

این آزمایش بسیار سریع و بی‌خطر است و ماده­ آلرژی‌زا را مشخص می­‌کند.

کشت ترشحات بینی و سینوس

در بیشتر موارد، برای تشخیص سینوزیت مزمن نیازی به کشت ترشحات نیست. در مواردی که بیماری به درمان پاسخ نمی‌دهد یا با وجود درمان، شرایط و علائم بیمار بد­تر می­‌شود، کشت ترشحات بینی و سینوس‌ها درخواست می‌شود.

 

درمان سینوزیت مزمن

درمان سینوزیت مزمن انواع مختلفی دارد که در زیر به بررسی آن‌ها می‌پردازیم.

 

تغییر شیوه زندگی و درمان‌های خانگی

رعایت نکات زیر به بهبود نشانه­‌های سینوزیت مزمن کمک می­‌کند.

استراحت

استراحت کافی به بدن ما کمک می­‌کند تا بهتر با التهاب مقابله نماید و سریع‌­تر بهبود یابد.

مرطوب نگه داشتن سینوس‌ها

سر خود را بالای یک ظرف محتوی آب نسبتاً داغ بگیریم و به وسیله یک حوله سر را بپوشانیم، به‌طوری که بخار متصاعد شده از ظرف را استنشاق کنیم.

باید بخار را به سمت صورت خود هدایت کنیم یا می‌توانیم دوش آب داغ بگیریم و در هوای گرم و مرطوب حمام تنفس کنیم.

انجام این کار سبب کاهش درد و تخلیه بهتر ترشحات می‌شود.

شست‌وشوی مجاری بینی

انجام این کار سبب کاهش ترشحات بینی می‌شود. شست‌وشوی بینی با محلول نمکی به پاکسازی مخاط بینی از مواد تحریک‌کننده و ذرات آلرژی‌زا کمک می‌کند و در نتیجه، برای تسکین نشانه­‌های سینوزیت مزمن مفید است.

 

درمان­ دارویی سینوزیت مزمن

درمان دارویی سینوزیت مزمن شامل موارد زیر هستند و پزشک بنا بر وضعیت هر بیمار ممکن است از یک یا چند روش استفاده نماید.

اسپری کورتون داخل بینی

این خانواده دارویی سبب جلوگیری از بروز التهاب موضعی می­‌شود و درصورت وجود التهاب، آن را درمان می‌کند.

اگر اسپری به اندازه کافی موثر نباشد، پزشک ممکن است به ما توصیه کند که بینی خود را با محلول نمکی (سالین) که با چند قطره کورتون مخلوط شده است، شست‌وشو دهیم.

تجویز کورتون خوراکی یا تزریقی

این داروها در سینوزیت شدید موجب بهبود التهاب می‌شوند، به‌خصوص در مواردی که پولیپ بینی وجود دارد.

ممکن است داروهای کورتونی خوراکی در برخی افراد عوارض جانبی داشته باشند و نباید به مدت طولانی استفاده شوند. بنابراین، پزشک فقط در موارد شدیدِ سینوزیت مزمن این داروها را تجویز می­‌کند.

آنتی بیوتیک‌ها

هنگامی که سینوزیت مزمن با عفونت باکتریایی همراه ا‌ست، پزشک برای بیمار آنتی­‌بیوتیک­ مناسب را تجویز می‌کند.

 

ایمنی‌درمانی

استفاده از این روش ممکن است برای کسانی توصیه شود که آلرژی در ایجاد سینوزیت مزمن در آن‌ها دخیل بوده است.

در این روشِ درمانی، که در بین مردم با عنوان واکسن آلرژی هم معروف است، مقدار بسیار کم ماده آلرژی­‌زا در نوبت‌های مکرر، به داخل پوست، تزریق می‌شود تا به تدریج، حساسیت دستگاه ایمنی نسبت به آن ماده کم شود.

گاهی ممکن است در برنامه درمانی سینوزیت مزمن، به‌جز داروها و تزریق‌ها، جراحی هم به کار گرفته شود.

 

درمان جراحی

در مواردی که سینوزیت مزمن به درمان دارویی و درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌­دهد، جراحی سینوس از طریق آندوسکوپ انجام می‌شود.

برای انجام این کار، پزشک از یک لوله باریک و قابل انعطاف برای بررسی مجاری خروجی سینوس‌ها استفاده می­‌کند.

بر اساس منشأ انسداد، پزشک ممکن است وسایل و ابزار متفاوتی را برای رفع انسداد به کار ببرد.

عامل انسداد مجاری ترشحی سینوس­‌ها ممکن است بافت‌های متورم و ملتهب یا وجود پولیپ باشد. در این موارد، پزشک اقدام به برداشتن بافت‌های متورم یا پولیپ می‌نماید.

گاه جراح اقدام به بزرگ کردن یا افزایش سایز مجرای خروجی سینوس می­‌کند که این کار موجب خروج بهتر ترشحات از سینوس و در نتیجه، سبب بهبود نشانه‌های سینوزیت مزمن در بیمار می­‌شود.

 

در پایان

سینوزیت مزمن یک بیماری قابل درمان محسوب می‌شود، اما ممکن است برای درمان آن لازم باشد زمان و هزینه زیادی صرف شود.

این در حالی است که در صورت درمان درست و کامل سینوزیت حاد و علائم آلرژی، در بسیاری از موارد می‌توان از بروز سینوزیت مزمن پیشگیری کرد.

 

منبع: Mayo clinic

IR-0621-ABD-5774-WE

در نوشته‌های قبلی به طور مفصل درباره سینوزیت حاد و علل و عوامل خطرزای سینوزیت مزمن صحبت کردیم.

اکنون به ادامه بحث درباره تشخیص و درمان سینوزیت مزمن می‌پردازیم.

 

تشخیص سینوزیت مزمن

قدم نخست در تشخیص سینوزیت مزمن، مراجعه به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی است. پزشک پس از شنیدن شرح حال به معاینه می‌پردازد.

برای تشخیص سینوزیت مزمن، پزشک نقاط مختلف صورت و بینی (روی سینوس‌­ها) را لمس می­‌کند تا دردناکی آن‌ها در هنگام لمس را بررسی کند. همان‌طور که پیش‌تر نوشتیم، درد در ناحیه سینوس‌ها یکی از نشانه­‌های سینوزیت مزمن است.

علاوه بر معاینه، پزشک ممکن است سایر روش‌های تشخیصی را هم به کار ببرد. در زیر روش­‌های تشخیص سینوزیت را با هم مرور می‌کنیم.

تصویر­برداری پزشکی

تصویر­برداری پزشکی، جزییات و وضعیت سینوس‌­ها و بینی را نشان می‌دهد. به عنوان نمونه، می‌تواند مکان دقیق التهاب و تورم شدید یا یک عامل انسدادی را مشخص کند.

برای این کار از دو روش ممکن است استفاده شود:

  • سی‌تی‌اسکن
  • اِم آر آی

مشاهده مستقیم داخل بینی

پزشک یک لوله باریک و قابل انعطاف (دستگاه آندوسکوپی) را داخل بینی قرار می­‌دهد و به این روش، به طور مستقیم داخل سینوس‌ها را می‌بیند.

تست پوستی آلرژی

اگر پزشک تشخیص دهد که آلرژی یا حساسیت سبب بروز سینوزیت مزمن شده است، تست پوستیِ حساسیت درخواست می‌شود.

در این آزمایش مقدار بسیار کمی از مواد مختلفی که ممکن است ایجاد حساسیت کنند، زیر پوست ناحیه ساعد تزریق می­‌شود. پس از حدود بیست دقیقه، اگر در ناحیه تزریق، تورم یا قرمزی دیده شد، به معنای تایید حساسیت نسبت به ماده تزریق شده تلقی می­‌شود.

این آزمایش بسیار سریع و بی‌خطر است و ماده­ آلرژی‌زا را مشخص می­‌کند.

کشت ترشحات بینی و سینوس

در بیشتر موارد، برای تشخیص سینوزیت مزمن نیازی به کشت ترشحات نیست. در مواردی که بیماری به درمان پاسخ نمی‌دهد یا با وجود درمان، شرایط و علائم بیمار بد­تر می­‌شود، کشت ترشحات بینی و سینوس‌ها درخواست می‌شود.

 

درمان سینوزیت مزمن

درمان سینوزیت مزمن انواع مختلفی دارد که در زیر به بررسی آن‌ها می‌پردازیم.

 

تغییر شیوه زندگی و درمان‌های خانگی

رعایت نکات زیر به بهبود نشانه­‌های سینوزیت مزمن کمک می­‌کند.

استراحت

استراحت کافی به بدن ما کمک می­‌کند تا بهتر با التهاب مقابله نماید و سریع‌­تر بهبود یابد.

مرطوب نگه داشتن سینوس‌ها

سر خود را بالای یک ظرف محتوی آب نسبتاً داغ بگیریم و به وسیله یک حوله سر را بپوشانیم، به‌طوری که بخار متصاعد شده از ظرف را استنشاق کنیم.

باید بخار را به سمت صورت خود هدایت کنیم یا می‌توانیم دوش آب داغ بگیریم و در هوای گرم و مرطوب حمام تنفس کنیم.

انجام این کار سبب کاهش درد و تخلیه بهتر ترشحات می‌شود.

شست‌وشوی مجاری بینی

انجام این کار سبب کاهش ترشحات بینی می‌شود. شست‌وشوی بینی با محلول نمکی به پاکسازی مخاط بینی از مواد تحریک‌کننده و ذرات آلرژی‌زا کمک می‌کند و در نتیجه، برای تسکین نشانه­‌های سینوزیت مزمن مفید است.

 

درمان­ دارویی سینوزیت مزمن

درمان دارویی سینوزیت مزمن شامل موارد زیر هستند و پزشک بنا بر وضعیت هر بیمار ممکن است از یک یا چند روش استفاده نماید.

اسپری کورتون داخل بینی

این خانواده دارویی سبب جلوگیری از بروز التهاب موضعی می­‌شود و درصورت وجود التهاب، آن را درمان می‌کند.

اگر اسپری به اندازه کافی موثر نباشد، پزشک ممکن است به ما توصیه کند که بینی خود را با محلول نمکی (سالین) که با چند قطره کورتون مخلوط شده است، شست‌وشو دهیم.

تجویز کورتون خوراکی یا تزریقی

این داروها در سینوزیت شدید موجب بهبود التهاب می‌شوند، به‌خصوص در مواردی که پولیپ بینی وجود دارد.

ممکن است داروهای کورتونی خوراکی در برخی افراد عوارض جانبی داشته باشند و نباید به مدت طولانی استفاده شوند. بنابراین، پزشک فقط در موارد شدیدِ سینوزیت مزمن این داروها را تجویز می­‌کند.

آنتی بیوتیک‌ها

هنگامی که سینوزیت مزمن با عفونت باکتریایی همراه ا‌ست، پزشک برای بیمار آنتی­‌بیوتیک­ مناسب را تجویز می‌کند.

 

ایمنی‌درمانی

استفاده از این روش ممکن است برای کسانی توصیه شود که آلرژی در ایجاد سینوزیت مزمن در آن‌ها دخیل بوده است.

در این روشِ درمانی، که در بین مردم با عنوان واکسن آلرژی هم معروف است، مقدار بسیار کم ماده آلرژی­‌زا در نوبت‌های مکرر، به داخل پوست، تزریق می‌شود تا به تدریج، حساسیت دستگاه ایمنی نسبت به آن ماده کم شود.

گاهی ممکن است در برنامه درمانی سینوزیت مزمن، به‌جز داروها و تزریق‌ها، جراحی هم به کار گرفته شود.

 

درمان جراحی

در مواردی که سینوزیت مزمن به درمان دارویی و درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌­دهد، جراحی سینوس از طریق آندوسکوپ انجام می‌شود.

برای انجام این کار، پزشک از یک لوله باریک و قابل انعطاف برای بررسی مجاری خروجی سینوس‌ها استفاده می­‌کند.

بر اساس منشأ انسداد، پزشک ممکن است وسایل و ابزار متفاوتی را برای رفع انسداد به کار ببرد.

عامل انسداد مجاری ترشحی سینوس­‌ها ممکن است بافت‌های متورم و ملتهب یا وجود پولیپ باشد. در این موارد، پزشک اقدام به برداشتن بافت‌های متورم یا پولیپ می‌نماید.

گاه جراح اقدام به بزرگ کردن یا افزایش سایز مجرای خروجی سینوس می­‌کند که این کار موجب خروج بهتر ترشحات از سینوس و در نتیجه، سبب بهبود نشانه‌های سینوزیت مزمن در بیمار می­‌شود.

 

در پایان

سینوزیت مزمن یک بیماری قابل درمان محسوب می‌شود، اما ممکن است برای درمان آن لازم باشد زمان و هزینه زیادی صرف شود.

این در حالی است که در صورت درمان درست و کامل سینوزیت حاد و علائم آلرژی، در بسیاری از موارد می‌توان از بروز سینوزیت مزمن پیشگیری کرد.

 

منبع: Mayo clinic

IR-0621-ABD-5774-WE

۱۳۹۹/۰۳/۲۶
Diagnosis and treatment of chronic sinusitis|تشخیص و درمان سینوزیت

تشخیص و درمان سینوزیت مزمن

اگرچه شاید تشخیص سینوزیت مزمن دشوار نباشد، اما به‌طور معمول برای درمان آن باید وقت و هزینه زیادی صرف کرد. در این مقاله به طور مفصل به این موضوعات می‌پردازیم.
۱۳۹۹/۰۳/۲۶
سینوزیت مزمن چیست؟|What is chronic sinusitis? |

سینوزیت مزمن چیست؟

سینوزیت مزمن حاصل درمان ناقص سینوزیت حاد است. گاهی هم برخی عوامل هستند که فرد را بیشتر مستعد ابتلا به سینوزیت مزمن می‌کنند. در این نوشته به علل، علائم و روش‌های پیشگیری از سینوزیت مزمن می‌پردازیم.
۱۳۹۸/۰۸/۲۱
Sinusitis | سینوزیت

سینوزیت را بهتر بشناسیم

انواع مدل های سینوزیت چیست؟ نشانه های سینوزیت حاد و مزمن چیست؟ چگونه میتوانیم مراقبت های فردی انجام دهیم تا بتوانیم سینوزیت را درمان کنیم؟.
صفحه اینستاگرام دکتر عبیدی