تمامی مطالب علمی این سایت، به تایید تیم علمی پزشکی داروسازی دکتر عبیدی رسیده است.
سردردهای عودکننده، از جمله میگرن، میتوانند زندگی ما را از جنبههای مختلف تحتتأثیر قرار بدهند؛ از درد و ناتوانی گرفته تا کاهش کیفیت زندگی و هزینههای درمان. در این مطلب تصمیم داریم بهطور خلاصه نگاهی بیندازیم به اینکه میگرن چیست، چه علائمی دارد، چه عواملی آن را تحریک میکنند و چگونه میتوانیم آن را درمان کنیم .
میگرن نوعی سردرد عودکننده است که معمولاً با دردی متوسط تا شدید همراه میشود. این درد در بیشتر موارد تپشی یا ضرباندار است و بیشتر در یک سمت سر احساس میشود. موقع حمله ممکن است همراه با سردرد، حالت تهوع، ضعف یا حساسیت به نور و صدا را هم تجربه کنیم .
هنوز علت دقیق میگرن مشخص نیست. پژوهشها نشان میدهند که میگرن احتمالاً به تغییر در شیوه ارتباط بین عصبها و رگهای خونی در مغز مربوط میشود. بهعبارت دیگر، ممکن است مغز ما در زمان پردازش سیگنالهای درد دچار واکنش بیشازحد شود؛ در این میان، موادی مثل پپتید مرتبط با ژن کلسیتونین (CGRP) که یک پیامرسان پپتیدیِ عصبی است و از بعضی پایانههای عصبی آزاد میشود، در انتقال درد، التهاب و گشاد شدن عروق در طی حملات میگرنی نقش دارد.
گاهی حملههای میگرن به دلایل مشخصی آغاز میشوند که از فردی به فرد دیگر متفاوتند. ما میتوانیم با شناخت این عوامل، از بروز حمله، بهتر پیشگیری کنیم. از جمله محرکهای شایع میگرن میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
وقتی دچار اضطراب یا تنش میشویم، احتمال دارد حملات میگرنی شدیدتر شوند یا زودتر آغاز شوند. تجربه نشان داده روزهای پرمشغله و پراسترس، بدون استراحت کافی، میتوانند حمله را تحریک کنند. نکته جالب این است که گاهی میگرن درست زمانی سراغمان میآید که استرس فروکش کرده — مثلاً در آخر هفته یا ابتدای تعطیلات.
میگرن معمولاً در چهار فاز بروز میکند، اما هر بار که دچار میگرن میشویم، لزوماً همهی این مراحل را تجربه نمیکنیم:
این مرحله حدود بیستوچهار ساعت قبل از شروع میگرن آغاز میشود و علائم آن شامل موارد زیر است:
این مرحله ممکن است قبل یا همزمان با سردرد پیش بیاید و معمولاً بیست تا شصت دقیقه طول میکشد. در مرحله اورا ممکن است:
سردرد بهتدریج آغاز شده و شدت میگیرد و معمولاً تپشی و یکطرفه است، اما ممکن است دوطرفه باشد یا اصلاً سردرد نداشته باشیم. حساسیت به نور، صدا یا بو، تهوع و تشدید درد با حرکت شایع است.
بعد از فروکش کردن سردرد ممکن است یک روز احساس خستگی، ضعف یا گیجی داشته باشیم. میگرنها بیشتر در ساعات صبح شایعند و بسیاری از افراد با سردرد از خواب بیدار میشوند. شناسایی الگوها به ما کمک میکند برای پیشگیری آماده باشیم.
برای تشخیص میگرن لازم است شرححال دقیقی در اختیار پزشک قرار بدهیم. پزشک درباره نوع درد، مدت و تعداد حملهها، عوامل محرک و علائم همراه سؤال میپرسد، بعد معاینه جسمی و عصبی انجام میشود تا سایر بیماریها رد شوند.
در بیشتر موارد، تشخیص میگرن بر پایه الگوی علائم انجام میشود. در صورت علائم غیرمعمول، ممکن است آزمایش خون، MRI یا سیتیاسکن هم درخواست شود.
داشتن دفترچه ثبت سردرد میتواند به تشخیص دقیقتر کمک کند.
هدف درمان میگرن دو چیز است:
در شروع حمله مصرف دارو مؤثرتر است. در صورت وجود اورا، میتوانیم آن را هشدار بهشمار بیاوریم. مسکنهایی مثل استامینوفن یا ایبوپروفن برای حملات خفیف مفیدند. مصرف مکرر و خودسرانهی مسکنها (بیش از چند روز در هفته) میتواند بهجای بهبود، باعث مزمنشدن سردرد و وابستگی دارویی شود.
در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است تریپتانها یا داروهای ضدتهوع تجویز کند؛ با این وجود، تریپتانها برای همهی بیماران مناسب نیستند و در برخی بیماریهای قلبی–عروقی یا شرایط خاص، تنها با نظر پزشک باید مصرف شوند.
این درمان، برای کاهش دفعات و شدت حملهها استفاده میشود و اثر آن طی چند هفته تا چند ماهها ظاهر میشود. درمان پیشگیرانه معمولاً با دوز پایین شروع شده و بهتدریج افزایش پیدا میکند و برای حملههای مکرر یا شدید توصیه میشود.
گزینههای این درمان شامل داروهای کاهنده فشار خون، ضدافسردگی، ضدتشنج و تزریق بوتاکس میشوند که بعضی از آنها در بارداری ایمن نیستند. در سالهای اخیر، داروهای جدیدتری که بهطور اختصاصی مسیرهای دخیل در میگرن را هدف میگیرند هم توسعه یافتهاند و برای بعضی بیماران گزینههای مؤثری محسوب میشوند.
ثبت منظم حملات و محرکهای احتمالی در دفترچه روزانه کمک میکند ارتباط بین رفتارها و حملهها مشخص شود و پرهیز از عوامل مؤثر بررسی گردد. در موارد شدید، مداخلات روانشناختی مانند آموزش مدیریت استرس نیز کمککننده است.
پیشآگهی میگرن در افراد متفاوت است. در بسیاری از افراد با افزایش سن شدت و تعداد حملهها کاهش پیدا میکنند و حتی ممکن است خودبهخود برطرف شوند. در بسیاری از خانمها اولین حمله با شروع قاعدگی بروز میکند، در تعدادی از زنان هم میگرن در بارداری متوقف میشود و بعد از یائسگی از بین میرود.
میگرن مزمن زمانی مطرح میشود که فرد دستکم در پانزده روز از هر ماه و تا حداقل سه ماه دچار سردرد باشد؛ کمتر از دو درصد بیماران وارد این مرحله میشوند.
نکته پایانی: داروهای تجویزشده را طبق دستور پزشک مصرف کنیم و در صورت تشدید حملهها یا ظهور علائم جدید، باید به پزشک مراجعه کنیم.
IR-1227-ABD-4704-AS
References:
1400/08/15
سردرد عارضه بسیار شایعی است که اکثر ما در طول زندگی بارها آن را تجربه میکنیم. علامت اصلی سردرد، درد در ناحیه سر یا صورت است که ممکن است ضرباندار، مداوم، شدید یا خفیف باشد. بسیاری از سردردها با تغییر و اصلاح سبک زندگی، رفتاردرمانی و استفاده از درمانهای خانگی قابل کنترل هستند.
1400/04/27
یکی از شایع ترین علائم در طول سیکل قاعدگی خانمها، سردردهای قاعدگی است که به دلیل نوسان سطح هورمون ها ایجاد میشود. با هم درباره علائم و روش های درمان آن در سایت داروسازی دکتر عبیدی میخوانیم.
همه حقوق این وبسایت متعلق به داروسـازی دکتـر عبیدی است. © 1404
سلام من 15 سالمه تقریبا 2 یا نمی دونم 3 هفته هست که سردرد دارم با قرص خوب نمیشه درکل بعضی صبح ها که بیدار میشم بعضی از جا ها رو نمی تونم درست ببینم وقتی میخوام درس بخونم چشمام درد میگیره یه طرف سرم هم درد میگیره همیشه بعضی اوقات یا بهتره بگم بیشتره اوقات خوراکی های شیرین میخورم سرم درد میگیره و هیچ جوره خوب نمیشه بنظرتون اینا میتونه علائم میگرن باشه یا اگه از چیز دیگه ای هست بهم بگین. وقتی بوی غذا به بینیم میخ. ره حالم بد میشه
درود. پیشنهاد ما این است که با پزشک در این مورد مشورت بفرمایید. پزشک پس از شنیدن شرححال و معاینه ممکن است آزمایش یا سایر اقدامات پاراکلینیکی درخواست نماید و بر پایه اطلاعات کامل پزشکی که به دست میآورد به تشخیص درست برسد و درمان مناسب را تجویز کند. تندرستی شما آرزوی ماست