تمامی مطالب علمی این سایت، به تایید تیم علمی پزشکی داروسازی دکتر عبیدی رسیده است.
آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی مزمن است که می‌تواند به ایجاد آسیب جدی در مفاصل منجر شود. در این مطلب به علائم، راهکارهای تشخیص و درمان و اهمیت درمان به موقع و سبک زندگی سالم در افراد مبتلا به این بیماری می‌پردازیم.
آرتریت روماتوئید (Rheumatoid Arthritis)، به اختصار RA، که آن را با نام روماتیسم مفصلی هم می‌شناسیم، یک بیماری التهابی مزمن است که باعث درد، تورم و سفتی (کاهش انعطاف) مفاصل میشود. این بیماری یکی از انواع مختلف آرتریت است و زمانی پیش می‌آید که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به مفاصل حمله می‌کند. علت دقیق آرتریت‌روماتوئید و این‌که چرا سیستم ایمنی به مفاصل حمله می‌کند، ناشناخته است، اما به‌نظر می‌رسد عوامل ژنتیکی و محیطی در بروز این بیماری دخیلند.
آرتریت‌روماتوئید در درجه اول مفاصل ما را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند علاوه بر مفاصل بسیاری از قسمت‌های دیگر بدن را هم درگیر کند.
باید به خاطر داشته باشیم که آرتریت‌روماتوئید با استئوآرتریت که شایع‌ترین شکل آرتریت است، متفاوت است. استئوآرتریت زمانی پیش می‌آید که غضروف محافظت‌‌‌کننده از مفاصل به مرور زمان فرسوده شود. با این وجود، ممکن است یک نفر هم زمان به هر دوی این مشکلات مبتلا باشد.
علائم مفصلی آرتریت‌روماتوئید معمولاً به‌تدریج به‌وجود می‌آیند. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری، علائمی دارند که به‌طور مداوم وجود دارند، بعضی دیگر علائمشان به‌طور کامل برطرف میشود و تعدادی دیگر دوره‌های متناوب داشتن علائم و بی‌علامتی را تجربه می‌کنند. زمان شروع، شدت، علائم و عوارض این بیماری می‌تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد.
در بیشتر موارد، علائم این بیماری به‌تدریج ظاهر می‌شوند و ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها بگذرد تا آن‌قدر آزاردهنده شوند که مجبور به مراجعه به پزشک بشویم. علائم اولیه ممکن است شامل خستگی، درد عضلانی، تب خفیف، کاهش وزن و بی‌حسی و گزگز دست‌ها باشد. در بعضی موارد، این علائم پیش از این که درد یا سفتی مفصل قابل‌توجه باشد، بروز پیدا می‌کنند.
آرتریت روماتوئید معمولاً مفاصل یکسانی را در هر دو طرف بدن تحت‌تأثیر قرار می‌دهد، با این وجود، ممکن است علائم در یک سمت شدید‌تر از طرف دیگر باشد.
به‌طور معمول در مراحل اولیه، مفاصل کوچک تحت‌تأثیر قرار می‌گیرند، به‌ویژه مفاصل انگشت‌های دست و پا. در موارد کمتر، ممکن است درگیری از یک مفصل منفرد و بزرگ، مثل زانو یا شانه شروع شود، یا ممکن است از یک مفصل به مفصل دیگر گسترش پیدا کند.
با پیشرفت بیماری، بیشتر افراد در نهایت دچار التهاب مفاصل در بازوها یا پاها می‌شوند. در بعضی از افراد لگن و بخش بالایی ستون فقرات دچار التهاب میشود.
علائم مفصلی این بیماری شامل سفتی، درد، قرمزی، گرمی و تورم میشود. خشکی مفاصل صبح‌ها و بعد از مدتی بی‌حرکتی بیشتر آزاردهنده است، هرچند که سایر انواع آرتریت هم ممکن است به سفتی مفاصل منجر شوند، معمولاً خشکی مفصل ناشی از آرتریت‌روماتوئید می‌تواند بیشتر از یک ساعت طول بکشد.
مفاصلی که ممکن است در این بیماری تحت‌تأثیر قرار بگیرند، عبارتند از: دست‌ها، مچ، آرنج، شانه، پا، مچ پا، زانو، لگن و گردن.
مفاصل دست‌ها در بیشتر موارد اولین مفاصلی هستند که تحت‌تاثیر قرار می‌گیرند. در این شرایط معمولاً قدرت دست کاهش پیدا می‌کند و در صورت تداوم التهاب مفاصل، به‌مرور زمان ناهنجاری‌های مشخصی در دست افراد مبتلا به آرتریت‌روماتوئید پیش می‌آید.
مفاصلی که ممکن است در آرتریت‌روماتوئید درگیر شوند عبارتند از:
در بیشتر موارد، اولین مفاصل درگیر در این بیماری، مفاصل دست‌ها هستند که موقع فشرده‌شدن حساس می‌شوند و معمولاً قدرتشان کم میشود. در بعضی موارد قرمزی و تورم هم در کل دست دیده میشود.
در مراحل اولیه بیماری، ممکن است خم‌کردن مچ به عقب سخت شود.
ممکن است دچار تورم شود و با فشرده‌شدن بعضی از اعصاب، فرد دچار بی‌حسی یا احساس سوزن‌سوزن شدن در انگشت‌ها شود.
ممکن است در مراحل بعدتر بیماری، ملتهب و دچار درد و محدودیت در حرکت شود.
مفاصل پاها به‌خصوص مفاصل در پایه انگشت‌های پا، معمولا در مراحل اولیه بیماری تحت‌تاثیر قرار می‌گیرند )التهاب در شست پا کمتر شایع است). حساسیت در این مفاصل ممکن است باعث شود که فرد در زمان ایستادن و راه‌رفتن وزن خود را روی پاشنه پا قرار بدهد و در حالی که انگشت‌های پا را به سمت بالا خم کرده است، راه برود. تورم و قرمزی در قسمت بالای پا و درد در قسمت پاشنه پا هم ممکن است وجود داشته باشد.
التهاب مچ پا ممکن است به آسیب عصبی و بی‌حسی و گزگز در پا منجر شود.
تورم زانو می‌تواند به مشکل در خم‌کردن زانو، و آسیب رباط‌های حمایت‌کننده از زانو و انتهای استخوان‌هایی منجر شود که در مفصل زانو به هم می‌رسند.
التهاب مفصل ران که ممکن است در مراحل بعدی بیماری پیش بیاید. درد مفصل ران می تواند راه‌رفتن را سخت کند.
آرتریت‌روماتوئید ممکن است به التهاب گردن (ستون‌فقرات گردنی) منجر شود. التهاب ستون‌فقرات گردنی می‌تواند باعث درد و سفتی در گردن و سردرد شود و خم شدن گردن و چرخاندن سر را سخت کند.
با وجود این‌که درگیری مفصلی شایع‌ترین علامت آرتریت‌روماتوئید است، این اختلال ممکن است مشکلات مختلف دیگری هم برای ما ایجاد کند. این مشکلات که می‌توانند ناشی از وجود التهاب در بدن، عوارض جانبی داروهای مورد‌استفاده برای درمان بیماری (مثل استروئیدها) یا ترکیبی از عوامل مختلف باشند عبارتند از: کاهش تراکم استخوان، ضعف عضلانی، خستگی، مشکلات پوستی، مشکلات چشمی (شامل التهاب، قرمزی و درد چشم و مشکلات بینایی)، التهاب ریه که ممکن است باعث تنگی‌نفس و سرفه خشک شود، التهاب عروق خونی و پریکاردیت (التهاب پرده پوشاننده قلب).
علت دقیق بروز آرتریت‌روماتوئید شناخته شده نیست اما به نظر می‌رسد دو دسته عامل بر میزان خطر ابتلای فرد به آرتریت‌روماتوئید تأثیرگذار باشند: عوامل مستعدکننده و عوامل محرک.
به احتمال زیاد آرتریت‌روماتوئید زمانی پیش می‌آید که یک فرد مستعد، در معرض عوامل محرکی که روند التهابی را شروع می‌کنند، قرار بگیرد.
این عوامل عبارتند از:
بسیاری از ما با وجود عوامل مستعدکننده، هیچ‌وقت به آرتریت‌روماتوئید مبتلا نمی‌شویم. به نظر می‌رسد چندین عامل احتمال ابتلای یک فرد مستعد به این بیماری را بیشتر می‌کنند، از جمله:
تشخیص آرتریت‌روماتوئید بر اساس عوامل متعددی از جمله بررسی سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی، نتایج آزمایش‌های خون و تصویربرداری صورت می‌گیرد. به‌طور معمول، آرتریت‌روماتوئید زمانی تشخیص داده میشود که فرد علائم زیر را بدون اثبات هیچ علت دیگری داشته باشد:
در بعضی از موارد، ممکن است لازم باشد قبل از تشخیص قطعی آرتریت‌روماتوئید، وضعیت فرد در طول زمان مورد ارزیابی قرار بگیرد.
عکس‌برداری با اشعه ایکس در بیشتر موارد برای حذف سایر علل احتمالی و برای بررسی روند پیشرفت بیماری به کار می‌رود و معمولاً برای تشخیص اولیه لازم نیست.
هدف از درمان، کنترل علائم، به حداقل رساندن آسیب مفاصل و بهبود کیفیت زندگی ماست. داروهای زیادی برای کنترل آرتریت‌روماتوئید وجود دارند اما داروی مناسب برای هر فرد به موارد زیر بستگی دارد:
به‌طور کلی، گزینه‌های درمانی آرتریت‌روماتوئید عبارتند از:
گاهی برای کنترل دردهای شدیدی که با این داروها بهبود پیدا نمیکنند، داروهای ضد درد قوی‌تر تجویز میشود. باید به خاطر داشته باشیم که این مُسکن‌ها، بر خلاف سایر داروهایی که برای کنترل آرتریت‌روماتوئید استفاده می‌شوند، به کاهش التهاب یا آسیب مفاصل کمک نمیکنند.
بیشتر افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید برای کنترل بیماری خود به دارو نیاز دارند، اما درمان‌های غیر دارویی هم در بهبود کیفیت زندگی، کنترل علائم و کاهش آسیب مفاصل نقش دارند. این درمان‌ها شامل آموزش و مشاوره برای درک بهتر بیماری و درنظر گرفتن یک برنامه درمانی موثر، فعالیت ورزشی منظم برای حفظ حرکت‌های مفاصل و تقویت عضلات، فیزیوتراپی برای حفظ عملکرد و کاهش درد و گنجاندن بعضی مواد مغذی مثل اسید‌های چرب امگا3 در رژیم غذایی هستند. ترک سیگار و محدود کردن مصرف الکل هم می‌توانند در درمان این بیماری مفید باشند.)
نباید درمان آرتریت‌روماتوئید را به تاخیر بیندازیم. اگر پزشک تشخیص بدهد که به آرتریت روماتوئید مبتلا هستیم، باید درمان را خیلی سریع شروع کنیم و منتظر بدتر شدن علائم خود نمانیم. درمان به موقع می‌تواند به جلوگیری از آسیب‌های زیادی که این بیماری به بدن ما می‌زند، کمک کند.
فعال ماندن بسیار مهم است. گاهی ممکن است به علت درد تمایلی به فعالیت نداشته باشیم، اما عدم فعالیت می‌تواند اوضاع را بدتر کند، چرا که ماهیچه‌های ما را ضعیف و مفاصل ما را غیرمنعطف‌تر می‌کند.
ورزش منظم می‌تواند به کاهش استرس، خستگی و درد، افزایش تحرک مفاصل و تقویت ماهیچه‌های حمایت‌کننده از مفاصل کمک کند. در صورت داشتن اضافه‌وزن هم ورزش به کاهش‌وزن و کاهش فشار بر مفاصل کمک می‌کند.
اما به خاطر داشته باشیم ایجاد تعادل بین استراحت و ورزش مهم است. در واقع استراحت باعث میشود مفاصل ملتهب احساس راحتی بیشتری داشته باشند، از طرف دیگر بدون حرکت، مفاصل خشک و عضلات ضعیف‌تر می‌شوند.
معمولاً بهتر است میزان تمرین‌های ورزشی را به‌تدریج بیشتر کنیم. اگر در حین ورزش یا فعالیت خاصی مفاصل ما دچار گرمی، تورم یا درد شدید می شوند، آن فعالیت را برای مدتی متوقف و استراحت کنیم و بعد دوباره ادامه بدهیم. اما اگر یک فعالیت خاص همیشه باعث تشدید علائم ما میشود، بهتر است آن را انجام ندهیم و یک فعالیت دیگر را جایگزینش کنیم.
معمولاً فعالیت‌های پرتحرک، مثل دویدن و فوتبال، بیشتر باعث ایجاد مشکل می‌شوند و فعالیت‌هایی که فشار کمتری به مفاصل ما وارد می‌کنند، مثل شنا، دوچرخه سواری و پیاده‌روی برای افراد مبتلا به آرتریت‌روماتوئید، مناسب‌ترند. متخصص فیزیوتراپی می‌تواند درمورد فعالیت‌های فیزیکی مناسب ما را راهنمایی کند.
یکی دیگر از اقدامات کمک‌کننده، رعایت یک رژیم غذایی سالم است. درصورت ابتلا به این بیماری، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری‌های قلبی قرار داریم، در نتیجه لازم است از مصرف غذاهای چرب بپرهیزیم و میوه و سبزیجات بیشتری مصرف کنیم.
مواجه‌شدن با ماهیت غیرقابل پیش‌بینیِ آرتریت‌روماتوئید می‌تواند سخت باشد، چرا که در بعضی روزها درد و خشکی مفاصل بیشتر از روزهای دیگر خواهد بود و ممکن است هیچ راهی هم برای پیش‌بینی زمان تشدید بیماری وجود نداشته باشد. این وضعیت می‌تواند به بروز افسردگی، احساس استرس یا اضطراب در بعضی از افراد منجر شود. گاهی اوقات هم این احساسات می‌توانند به دلیل عدم‌کنترل خوبِ درد و یا خستگی به وجود بیایند. برای مقابله با این احساسات، بهتر است با پزشک معالج خود صحبت کنیم، تا او بتواند با تجویز دارو یا ارائه خدمات بهداشت روانی به ما کمک کند.
در صورت ابتلا به این بیماری، لازم است پیش از اقدام به بارداری با پزشک خود مشورت کنیم. بعضی از داروهایی که برای درمان آرتریت‌روماتوئید استفاده می‌شوند، برای جنین بی‌خطر نیستند، بنابراین ممکن است لازم باشد قبل از بارداری آن‌ها را تغییر بدهیم. ضمن این‌که اقدام‌هایی وجود دارند که برای جلوگیری از بروز بعضی مشکلات دوران بارداری، لازمند. نکته دیگر این‌که علائم آرتریت‌روماتوئید معمولاً در دوران بارداری بهتر می‌شوند، اما ممکن است بعد از زایمان دوباره تشدید شوند.
به طور کلی تشخیص و شروع به‌موقع درمان این بیماری و اصلاح سبک زندگی، نقش به‌سزایی در کنترل علائم آن، به حداقل رساندن آسیب مفاصل و بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به آن دارند.
IR-0527-ABD-3495-AS
1404/03/12
بیماری کرون یک بیماری مزمن است که در آن اختلال در پاسخ سیستم‌ایمنی، باعث التهاب در دستگاه گوارش میشود. بیماری کرون در بیشتر موارد روده کوچک و ابتدای روده بزرگ را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند هر بخشی از دستگاه گوارش ما (از دهان تا مقعد) را درگیر کند.
1404/01/19
بیماری کولیت اولسروز که با نام های کولیت اولسراتیو و کولیت زخمی نیز شناخته میشود؛یکی از بیماری های روده است. برای شناخت علائم، درمان و تشخیص آن کلیک کنید.
1403/10/29
بیماری بهجت (Behçet's disease) یک اختلال خودایمنی نادر است که چالش‌های قابل‌توجهی برای بیماران و پزشکان به‌همراه دارد. در این...
1403/09/07
بیماری پسوریازیس یکی از انواع بیماری‌های خودایمنی است که علاوه بر تظاهرات پوستی می‌تواند مفاصل را درگیر کند. در این مقاله با این بیماری بیشتر آشنا شویم.
1403/06/21
در این مقاله از سایت دکتر عبیدی به بررسی بیماری لوپوس پرداخته‌ایم. پیشنهاد میشود که حتما این مقاله را مطالعه بفرمایید تا اطلاعات مناسبی درباره این موضوع دریافت کنید.
1403/05/04
انواع مختلفی از بیماری پسوریازیس وجود دارد. برای اطلاع از علت بروز، روش‌های تشخیص و درمان بیماری صدف، این مطلب از سایت دکترعبیدی را مطالعه کنید.
1402/10/16
اسپوندیلیت آنکیلوزان نوعی التهاب مزمن در مفاصل است، که باعث التهاب در مهره‌های ستون فقرات، مفاصل بین ستون فقرات، لگن، زانو و مچ پا می شود.
1402/06/28
گاهی ریزش مو به دلیل اختلال در سیستم ایمنی بدن رخ می‌دهد که به آن ریزش موی سکه‌ای یا آلوپسی آره‌آتا گفته میشود. در این مقاله درباره این بیماری بیشتر بخوانیم.
اینطور به نظر می رسد که :
متاسفانه پزشکی جدید هیچ راه کاری برای آرتریت روماتوئید ندارد فقط مسکن تا بتوانید بدن را فعال نگه دارید. در واقع این نوع پزشکی کاری ازش بر نمی آید.
درود. همراه گرامی در حال حاضر درمان های متنوعی برای آرتریت روماتوئید به کار برده میشود که اثربخشی مناسبی دارند.مهمترین هدف در درمان این بیماری بهبود کیفیت زندگی فرد است.پاینده باشید
همه حقوق این وب‌سایت متعلق به داروسـازی دکتـر عبیدی است. © 1404
درود همراه گرامی، محصولی که به آن اشاره فرمودید در دسته محصولات داروسازی دکتر عبیدی قرار ندارد.
چطوری ارتریت روماتوئید رو میتونید از لوپوس تشخیص بدید؟ آیا از روی آزمایش مشخص هست؟ من ۵ ساله دکترم گفته آرتریت دارم ولی جدیدا پوستم و چشمم ورم و پوسته پوسته و ورم داره امکانش هست لوپوس باشه؟
درود. همراه گرامی از ان جایی که بسیاری از علائم این دو بیماری ممکن است همپوشانی داشته باشد بهتر است با پزشک فوق تخصص روماتولوژی رد این مورد مشورت کنید. پاینده باشید