علت و درمان سرطان سینه در مردان

تصور غالب بر این است که مردان به سرطان سینه مبتلا نمی‌شوند. اگرچه سرطان سینه در زنان بسیار شایع‌تر است، اما مردان نیز ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند.

پستان در مردان و زنان از چربی، بافت فیبری به نام استروما، نوک سینه‌ها، مجاری (لوله‌هایی که شیر را به نوک سینه‌ها می‌برند) و غدد تولید کننده شیر تشکیل شده است. در دوران بلوغ، هورمون‌های موجود در بدن دختران باعث رشد بافت سینه آنها می‌شود، در حالی که هورمون‌های موجود در بدن پسرها رشد سینه‌ها را محدود می‌کنند، بنابراین بافت سینه‌شان کوچک می‌ماند.

سرطان سینه مردان یک بیماری نادر است. خطر ابتلا به سرطان سینه در طول زندگی یک مرد به طور متوسط حدود یک در 1000 است (در مقایسه با یک از هر 8 زن). متأسفانه، مردان اغلب در مراحل پیشرفته‌تری متوجه ابتلای خود به سرطان سینه می‌شوند. دلیل اصلی این است که آنها ماموگرافی‌های غربالگری روتین را مانند زنان انجام نمی‌دهند تا سرطان سینه را در مراحل اولیه که درمان آن آسان‌تر است پیدا کنند.

از آنجایی که مردان ممکن است ندانند که احتمال ابتلا به سرطان سینه برای آنها نیز وجود دارد، معمولاً مراقب تغییرات در بافت پستان خود نیستند و ممکن است متوجه نشوند که باید در مورد توده، درد، تورم یا علائم دیگر خود با پزشک صحبت کنند. به همین دلیل است که مردان باید با ظاهر و لمس بافت طبیعی سینه خود آشنا باشند تا بتوانند از هرگونه تغییر آگاه شوند. سرطان سینه هر چه زودتر تشخیص داده شود، شانس درمان موفقیت‌آمیز آن بیشتر است.

عوامل خطر ابتلا به سرطان سینه در مردان

عوامل متعددی برای افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه در مردان شناخته شده است. اما مهم است که بدانیم بسیاری از مردانی که به سرطان سینه مبتلا می شوند هیچ یک از این عوامل خطر را ندارند.

عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را در مردان افزایش دهند عبارتند از:

• سن: با افزایش سن خطر ابتلا به سرطان سینه در مردان افزایش می‌یابد، هرچند سرطان سینه می‌تواند در مردان جوان نیز رخ دهد.
• سابقه خانوادگی سرطان سینه: اگر یکی از بستگان نزدیک، به خصوص اگر یکی از اقوام مرد، مبتلا به سرطان سینه باشد، خطر ابتلا به سرطان سینه بیشتر می‌شود.
• جهش‌های ژنتیکی: مردانی که جهش‌های ژنتیکی خاصی را از مادر یا پدر خود به ارث می‌برند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.
• قرارگیری در معرض تشعشع: سابقه پرتودرمانی قفسه سینه خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.
• سطح بالای استروژن: ممکن است تستوسترون را به عنوان یک هورمون مردانه و استروژن را به عنوان یک هورمون زنانه بشناسیم. حقیقت این است که هم مردان و هم زنان سطوح مختلفی از تستوسترون و استروژن در بدن خود دارند. مردان نسبت به زنان استروژن کمتری دارند. سطح بالاتر استروژن می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را در مردان افزایش دهد. موارد زیر می‌تواند سبب افزایش سطح استروژن در مردان شود:

o هورمون درمانی سرطان پروستات
o هورمون درمانی زنان تراجنسیتی
o اضافه وزن یا چاقی
o مصرف زیاد الکل یا ابتلا به بیماری کبدی
o بیضه نزول نکرده
o جراحی برای برداشتن یک یا هر دو بیضه
o تورم یا آسیب بیضه‌ها

علائم سرطان سینه در مردان

اولین علامت سرطان سینه در مردان معمولاً یک توده در سینه است که شبیه یک گره یا سنگریزه سفت لمس می‌شود. از آنجایی که اکثر مردان به طور منظم سینه‌های خود را چک نمی‌کنند و از علائم هشداردهنده اولیه سرطان سینه آگاه نیستند، ممکن است مدتی طول بکشد تا متوجه یک توده یا تغییرات دیگر پستان شوند و آن را با پزشک خود مطرح کنند. در حالی که اکثر توده‌های سینه سرطانی نیستند، مهم است که هر گونه تغییر غیرعادی در پستان، قفسه سینه یا زیر بغل در اسرع وقت توسط پزشک بررسی شود. زمانی که سرطان سینه در مراحل اولیه تشخیص داده شود، معمولاً درمان موفقیت‌آمیز آن آسان‌تر است.

علائم و نشانه‌های سرطان سینه در مردان که باید مراقب آنها بود عبارتند از:

• لمس یک توده سفت در سینه، اغلب درست زیر نوک سینه
• توده در زیر بغل
• درد نوک پستان
• برگشت نوک سینه به داخل
• ترشحات پستان (شفاف یا خونی)
• زخم یا راش روی نوک پستان و ناحیه تیره اطراف نوک پستان
• تغییرات در پوست سینه، مانند تحریک، قرمزی، فرورفتگی یا چروکیدگی
• تغییر در اندازه یا شکل سینه

این تغییرات می‌توانند نشانه‌ای از شرایط کمتر جدی باشد که سرطان نیستند. برخی از بیماری‌های خوش‌خیم (غیرسرطانی) پستان در مردان عبارتند از:

• ژنیکوماستی: ژنیکوماستی، افزایش حجم بافت سینه، شایع‌ترین بیماری غیرسرطانی پستان در مردان است. این مسئله می‌تواند شامل تورم یا بزرگ شدن کلی یک یا هر دو سینه باشد. ژنیکوماستی معمولاً به دلیل عدم تعادل هورمون‌های استروژن و تستوسترون ایجاد می‌شود. این عدم تعادل ممکن است به دلیل تغییرات طبیعی در سطح هورمون‌ها یا عوامل دیگری مانند مصرف برخی داروها، مصرف زیاد الکل، مصرف ماری جوانا، افزایش وزن، بیماری کبدی یا کلیوی ایجاد شود. در صورت بزرگ شدن هر دو سینه (نه یک طرفه)، احتمال مطرح بودن ژنیکوماستی بیشتر است.
• توده‌های خوش‌خیم (غیرسرطانی) پستان: ممکن است در سینه مردان نیز توده‌هایی که سرطانی نیستند و به خارج از سینه پخش نمی‌شوند، مثل لیپوم‌ها (توده‌های بافت چربی)، کیست‌ها (کیسه‌های پر از مایع)، هماتوم (انباشته شدن خون) و نکروز چربی (بافت جوشگاهی سفت)، ایجاد شوند.
  لازم به یادآوری است که در صورت مشاهده هرگونه تغییر غیرطبیعی در سینه، قفسه سینه یا زیر بغل، باید حتماً فوراً به پزشک خود مراجعه کنیم.

تشخیص سرطان سینه در مردان

پزشک از تست‌های تشخیصی مختلفی برای تشخیص سرطان سینه و بررسی گسترش آن به خارج از سینه استفاده می‌کند. تست‌های تشخیصی برای جمع‌آوری اطلاعات بیشتر در مورد سرطان به منظور تصمیم‌گیری در مورد روند درمان نیز استفاده می‌شود.

اگر علائم احتمالی سرطان سینه را داشته باشیم، ممکن است پزشک ترکیبی از آزمایش‌های تشخیصی زیر را توصیه کند:

• معاینه فیزیکی پستان
• ماموگرافی
• سونوگرافی
• بیوپسی (نمونه برداری)

اگر تشخیص سرطان سینه برای ما مطرح شود، ممکن است پزشک انجام بررسی‌های دیگری را نیز توصیه کند، از جمله:

• ام آرآی (MRI) سینه
• آزمایش مارکرهای سرطان در خون
• عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
• اسکن استخوان
• سی‌تی (CT) اسکن
• پِت اسکن (PET)

درمان سرطان سینه در مردان

بسته به نوع سرطان، گزینه‌های درمانی سرطان سینه در مردان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• عمل جراحي
• شیمی درمانی
• پرتو درمانی
• درمان هدفمند (targeted therapy)
• هورمون درمانی
• ایمونوتراپی

منابع:  Breastcancer.org

IR-1023-ABD-8800-AS