والزودک-اچ سی تی®

والزودک-اچ سی تی®

• • • نام دارو:والزودک-اچ سی تی®
    • ﻧﺎم ژﻧﺮﯾﮏ:والسارتان / هیدروکلروتیازید
    • ﻃﺒﻘﻪ داروﯾﯽ:ضد پرفشاری خون
    • ﺷﮑﻞ دارو:قرص ۸۰/۱۲.۵، ۱۶۰/۱۲.۵ و ۱۶۰/۲۵ میلی‌گرم
    • ﺗﺮﮐﯿﺒﺎت دارو:والسارتان و هیدروکلروتیازید
    • مکانیسم عمل:مهارکننده گیرنده‌های آنژیوتانسین، مدر (ادرارآور)
    • موارد مصرف:این دارو برای کاهش فشار خون و درمان پرفشاری خون (فشار خون بالا) کاربرد دارد. کاهش فشار خون سبب کاهش ریسک بیماری‌های قلبی عروقی کشنده و غیر کشنده، سکته‌های مغزی و قلبی می‌گردد.
    • مصرف در بارداری و شیردهی:
      بارداری: مصرف اين دارو در دوران بارداری می‌تواند باعث صدمه‌دیدن و یا حتی مرگ جنین درحال رشد گردد. مصرف این دارو در دوران بارداری ممنوع است.
      شيردهی: اين دارو در شير مادر ترشح می‌‌شود و ممكن است باعث بروز عوارض ناخواسته در كودك شيرخوار گردد، ضمن آن‌كه ممكن است جريان شير را نيز كاهش دهد. مصرف آن در دوران شیردهی توصیه نمی‌‌گردد.
    • درخصوص نحوه صحیح مصرف این دارو به نکات زیر توجه کنید:
      ۱- اين دارو را مطابق دستور پزشك مصرف نماييد. از مصرف مقادير يا دفعات بيشتر از دستور پزشك خودداری كنيد. بيشترين اثربخشی دارو زمانی است كه مقدار دارو در خون ثابت باشد. به منظور حفظ مقدار ثابت دارو در خون، هيچ‌يك از نوبت‌های مصرف را فراموش نكنيد. دارو را یک بار در روز و در زمان مشخصی از روز مصرف نماييد.
      ۲- مصرف اين دارو ممكن است همراه با غذا و يا با معده خالی انجام گيرد.
      ۳- در هنگام مصرف این دارو، مقادیر فراوان آب در طی روز بنوشید.
      ۴- ضمن مصرف این دارو برای کنترل فشار خون، پزشک ممکن است کنترل وزن و یا پرهیز در مصرف برخی غذاها شامل غذاهای غنی از سدیم (نمک) را توصیه نماید. قبل از هرگونه تغییر در رژیم غذایی با پزشک خود مشورت نمایید.
      ۵- بسیاری از بیماران مبتلا به زیادی فشار خون فاقد علایم این بیماری می‌باشند. لذا ضروری است حتی در صورت احساس بهبودی، داروهای خود را دقیقاً مطابق با دستور پزشک مصرف نموده و تحت کنترل وی قرار بگیرید.
      ۶- به یاد داشته باشید که این دارو بیماری فشارخون شما را علاج نمی‌کند، بلکه به کنترل آن کمک می‌نماید. مصرف داروهای کاهنده فشارخون ممکن است برای تمام طول عمر ضروری باشد.
      ۷- این دارو ممکن است حجم ادرار یا دفعات دفع آن را افزایش دهد. این عارضه به مرور زمان و تطبيق بدن با دارو کاهش می‌یابد. به منظور جلوگیری از اثرات این عارضه برروی خواب، بهتر است آن را پس از صبحانه مصرف نمایید.
      ۸- در صورتی كه يك نوبت از مصرف دارو را فراموش كرديد، به محض به ياد آوردن فوراً آن را ميل كنید. ولی اگر تقريباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسيده باشد، فقط آن نوبت را مصرف نموده و از دوبرابركردن مقدار دارو خودداری كنيد.
    • تداخل‌های دارویی:
      قبل از مصرف اين‌ دارو، چنانچه از داروهاي زير استفاده مي‌نماييد، پزشك خود را مطلع سازيد:
      آلیسکیرن ـ احتمال افت فشار خون، اختلال عملکرد کلیوی شامل نارسایی حاد و هیپرکالمی (افزایش پتاسیم در خون) افزایش می‌یابد. مصرف توأم با این داروها در بیماران دیابتی ممنوع است.
      داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (کاپتوپریل، انالاپریل و …) ـ مصرف توأم این داروها در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی توصیه نمی‌گردد. مصرف همزمان داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین و والسارتان با نارسایی قلبی ناخواسته همراه است.
      نمک‌های لیتیم ـ مصرف همزمان ممکن است دفع لیتیم را کاهش دهد. پایش مقدار لیتیم در خون ضروری است. مصرف توأم داروها توصیه نمی‌گردد.
      داروهاي نگهدارنده پتاسيم، مكمل‌هاي پتاسيم يا جانشين‌هاي نمك حاوي پتاسيم ـ در مصرف توأم با والسارتان ممکن است مقدار پتاسیم خون را افزایش دهند.
      وارفارین ـ مصرف توأم با والسارتان ممکن است باعث افزایش زمان پروترومبین گردد.
      داروهای ضد دیابت خوراکی، انسولین ـ هیدروکلروتیازید ممکن است باعث افزایش مقدار قند خون گردد. تنظیم مقدار مصرف داروهای کاهنده قند خون ضروری است.
      داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بخصوص ایندومتاسین ـ مصرف توأم این داروها ممکن است باعث کاهش اثرات کاهندگی فشار خون و افزایش حجم ادرار ناشی از مصرف هیدروکلروتیازید گردد. همچنین ممکن است احتمال نارسایی کلیوی ناشی از کاهش جریان خون کلیوی افزایش یابد.
      در بیماران سالخورده و بیماران با مشکلات عملکرد کلیوی، مصرف توأم این داروها با والسارتان ممکن است به زوال عملکرد کلیوی شامل نارسایی حاد کلیوی منتهی گردد. این اثرات معمولاً برگشت پذیر می باشند. در مصرف توأم داروها، پایش دوره ای عملکرد کلیوی ضروری است.
      داروهای حاوی کلسیم ـ مصرف توأم این داروها با هیدروکلروتیازید به دلیل کاهش دفع کلسیم، ممکن است باعث هیپرکلسمی (افزایش مقدار کلسیم خون) گردد.
      کلستیرامین، کلستیپول ـ این داروها ممکن است از جذب گوارشی هیدروکلروتیازید جلوگیری نمایند. لذا توصیه می گردد مصرف هیدروکلروتیازید حداقل 2 ساعت قبل یا 4 ساعت پس از مصرف کلستیرامین یا کلستیپول انجام گیرد.
      دیازوکساید ـ مصرف همزمان با هیدروکلروتیازید ممکن است باعث افزایش میزان قند خون گردد. کنترل میزان قند خون و یا تنظیم مقدار مصرف هر یک از داروها ممکن است ضروری باشد.
      گلیکوزیدهای دیژیتال (مانند دیگوکسین) ـ مصرف توأم داروها ممکن است احتمال سمیت دیژیتال (آریتمی) همراه با کاهش پتاسیم یا منیزیم خون را افزایش دهد.
      تری متوپریم ـ احتمال افزایش مقدار پتاسیم خون بخصوص در بیماران سالخورده وجود دارد. پایش دقیق میزان پتاسیم خون و تنظیم مقدار مصرف دارو ضروری است.
      داروهای شل کننده عضلانی ـ با مصرف توأم داروها، اثرات شل کننده عضلانی ممکن است افزایش یابد و دپرسیون تنفسی طولانی گردد.
    • موارد احتیاط:
      ۱- در طول مصرف این دارو به منظور بررسي اثربخشي آن و كنترل عوارض ناخواسته، به طور منظم به پزشك مراجعه نماييد.
      ۲- در صورت احتمال بارداری، مورد را سريعاً با پزشك خود در ميان بگذاريد. اگر اين دارو در طي دوران بارداري مصرف شود، ممكن است باعث ناهنجاري‌هاي مادرزادي يا ساير مشكلات در نوزاد گردد.
      ۳- از مصرف همزمان اين دارو با ساير داروها بدون اطلاع پزشك خودداري نماييد. برخی از اين داروها شامل داروهای بدون نسخه براي كنترل اشتها،‌ آسم، سرماخوردگي، سرفه، یا تب يونجه می‌شوند. اين داروها ممكن است باعث افزايش فشارخون گردند.
      ۴- اين دارو ممكن است باعث بروز گيجي يا منگي گردد. لذا ضمن درمان از رانندگي و كار با وسايلي كه نياز به هوشياري كامل دارد خودداري كنيد.
      ۵- تغییر وضعیت از حالت نشسته یا خوابیده به حالت ایستاده را به آرامی انجام دهید تا مانع از حال رفتن (افتادن) شوید.
      ۶- در حين مصرف دارو، در صورت بروز دل آشوبه بخصوص اگر با تهوع و استفراغ شديد يا مداوم همراه باشد، پزشك خود را سريعاً مطلع نماييد. در چنين شرايطي ممكن است به علت از دست رفتن مقادير زياد آب بدن، فشارخون كاهش يابد.
      ۷- در صورت انجام تمرينات ورزشی يا قرار گرفتن در هواي بسیار گرم، ممكن است گيجي، منگي يا سنكوپ بروز نمايد. تعريق زياد مي‌تواند باعث از دست رفتن مقادير زياد آب بدن و در نتيجه افت فشار خون گردد.
      ۸- قبل از انجام هرگونه مراقبت‌های پزشکی یا دندانپزشکی، فوریت‌های پزشکی و یا جراحی، پزشک یا دندانپزشک خود را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.
      ۹- این دارو ممکن است باعث افزایش میزان قند خون در افراد دیابتی گردد. لذا در طی مصرف این دارو، قند خون را مورد آزمایش قرار دهید.
      ۱۰- این دارو ممکن است باعث حساسیت بیشتر پوست نسبت به نور خورشید شود. مجاورت با نور خورشید حتی برای دوره‌های کوتاه مدت ممکن است باعث بروز بثورات جلدی، خارش، قرمزی یا سایر تغییرات رنگی پوست و آفتاب سوختگی شدید گردد. در صورت امکان، از تماس مستقیم با نور خورشید بخصوص در ساعات بین 10 صبح الی 3 بعد از ظهر خودداری نمایید. از لباس پوشیده، کلاه، عینک آفتابی و کرم ضد آفتاب با حداقل 15 = SPF استفاده نمایید. در صورت مشاهده واکنش شدید به نور خورشید، با پزشک خود مشورت نمایید.
    • موارد منع مصرف:
      ۱- حساسیت به والسارتان، هیدروکلروتیازید یا هر یک از مواد متشکله این دارو
      ۲- مشکلات کلیوی
      ۳- حساسیت به داروهای سولفونامیدی
      ۴- مصرف همزمان با داروی آلیسکیرن در بیماران دیابتی
      ۵- بارداری