علت و درمان خروسک در کودکان

خروسک یکی از بیماری‌های دوران کودکی است که حنجره، نای و راه‌های هوایی منتهی به ریه (نایژه‌ها) را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

مشخصه خروسک سرفه‌های شدید شبیه به پارس و ایجاد صدای خشن در زمان دم (استریدور) است.

نشانه‌های خروسک در کودکان

کودک در هر زمانی از سال ممکن است به خروسک مبتلا شود، اگرچه احتمال بروز این بیماری در اواخر پاییز یا اوایل زمستان بیشتر است. این موضوع ممکن است به دلیل شیوع بیشتر ویروس‌هایی مانند سرماخوردگی و آنفلوآنزا در این مقطع از سال باشد.

علائم معمول کروپ عبارتند از:

• سرفه شبیه پارس کردن
• خشونت یا گرفتگی صدا
• مشکل در تنفس
• صدای خشن هنگام دم که استریدور نامیده می‌شود. استریدور اغلب در زمان گریه یا سرفه کودک، بیشتر قابل توجه است. اما در موارد شدیدتر کروپ ممکن است در زمان استراحت یا خواب کودک نیز شنیده شود.

علائم خروسک معمولا در شب بدتر می‌شود.

برخی از کودکان چند روز قبل از بروز علائم خروسک، علائمی شبیه سرماخوردگی دارند که این علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• گلو درد
• آبریزش بینی
• سرفه
• تب

اگرچه معمولاً علائم خروسک فقط چند روز طول می‌کشد، اما گهگاه ممکن است تا دو هفته نیز ادامه داشته باشد.

ممکن است کودک خشونت صدا داشته و به دلیل مسدود شدن راه هوایی، نفس کشیدن برایش مشکل باشد.

در موارد زیر باید بلافاصله با اورژانس تماس بگیریم:

• کودک مشکل تنفسی شدید داشته باشد
• تعداد تنفس افزایش یافته است (در این حالت به علت تنگی نفس قادر به غذا خوردن یا صحبت نیست)
• تشدید سرفه یا خشونت صدا
• کودک بی‌قرار و آشفته باشد
• پوست کودک تیره، آبی یا رنگ پریده است
• در زمان تنفس عضلات بین یا زیر دنده‌ها به داخل کشیده می‌شود
• کودک به شکل غیرطبیعی خواب آلوده باشد
• ناتوانی در نوشیدن مایعات

چه زمانی باید برای خروسک در کودک به پزشک مراجعه کرد؟

• سن کودک کمتر از 3 ماه و درجه تب او 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر است
• سن کودک 3 ماه یا بیشتر و درجه تب او 39 درجه سانتیگراد یا بالاتر است
• صدای تنفس کودک خشن است

دلایل ابتلا به خروسک در کودکان

خروسک معمولاً توسط یک ویروس ایجاد می‌شود. چندین ویروس می‌توانند باعث خروسک شوند، اما در بیشتر موارد عامل خروسک ویروس پاراآنفلوآنزا است.

چه کسانی بیشتر به خروسک مبتلا می‌شوند؟

خروسک معمولاً در کودکان خردسال شش ماهه تا سه ساله شایع‌تر است و بیشترین موارد کروپ در کودکان یک ساله دیده می‌شود.

با این حال، گاهی اوقات ممکن است نوزادان و شیرخواران کمتر از سه ماه و نیز کودکان بزرگتر تا 15 سال نیز به کروپ مبتلا شوند. هر چند به ندرت، اما بزرگسالان نیز ممکن است به کروپ مبتلا شوند.

خروسک، پسرها را بیشتر از دختران را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

این بیماری در اواخر پاییز و اوایل زمستان شایع‌تر است.

یک کودک ممکن است بیش از یک بار در دوران کودکی دچار خروسک شود.

تشخیص خروسک در کودکان

پزشک با بررسی علائم کودک، به ویژه صدای سرفه، خروسک را تشخیص دهد. معمولا پزشک دمای کودک را اندازه‌ می‌گیرد و ممکن است در باره سرماخوردگی یا عفونت ویروسی اخیر سوال بپرسد.

پزشک درباره نیاز کودک به بستری شدن یا بی‌خطر بودن درمان کروپ در خانه تصمیم خواهد گرفت.

نباید خودمان سعی کنیم گلوی فرزندمان را چک کنیم، زیرا این کار ممکن است باعث اسپاسم (باریک شدن ناگهانی) راه هوایی شود. این موضوع ممکن است سبب تورم بیشتر راه هوایی و دشوارتر شدن تنفس شود.

راه‌های درمان خروسک در کودکان

درمان کروپ بستگی به شدت علائم دارد. اکثر موارد خروسک خفیف هستند و می‌توان آن‌ها را در خانه مدیریت کرد.

با این حال، اگر کودک مبتلا به کروپ شدید باشد، باید فوراً در بیمارستان بستری شود.

درمان خروسک در خانه

اگر پزشک تشخیص دهد که فرزندمان مبتلا به کروپ خفیف است، معمولا توصیه می‌کند که درمان در خانه انجام شود.

معمولا برای کاهش هرگونه درد مرتبط با این بیماری و نیز در صورت تب، پزشک داروهای مُسکِن مانند استامینوفن تجویز می‌نماید.

همچنین برای پیشگیری از کم‌آبی بدن کودک، باید به اندازه کافی به او مایعات بخورانیم.

آرام کردن کودک نیز مهم است، زیرا بی‌قراری یا گریه، می‌تواند علائم را بدتر کند. اگر کودک بی‌قرار باشد، نشاندن او روی پاهایمان به آرامش و اطمینان او کمک می‌کند.

ممکن است پزشک به منظور کمک به کاهش تورم (التهاب) گلو، برای کودک کورتیکواستروئید تجویز کند.

بخور برای درمان کروپ توصیه نمی‌شود.

در صورت تشدید علائم، باید فورا با پزشک مشورت کنیم.

عوارض خروسک در کودکان

اکثر موارد خروسک در عرض 48 ساعت بهبود می‌یابند. با این حال، در برخی موارد ممکن است علائم تا دو هفته نیز ادامه داشته باشند.

در بعضی موارد به دنبال کروپ ممکن است کودک دچار بیماری‌هایی مانند ذات‌الریه (پنومونی) یا عفونت گوش میانی شود.

راه‌های پیشگیری از ابتلا به خروسک در کودکان

کروپ به روشی مشابه سرماخوردگی منتشر می‌شود، بنابراین پیشگیری از آن دشوار است.

رعایت نکات بهداشتی، مانند شستن مرتب دست‌ها و تمیز کردن سطوح، راه اصلی پیشگیری از ابتلا به خروسک است.

بعضی از واکسن‌های روتین، از کودک در برابر برخی از میکروب‌هایی که می‌توانند باعث کروپ شوند، محافظت می‌کند. این واکسن‌ها شامل موارد زیر هستند:

• واکسن سرخک، سرخجه، اوریون (MMR)
• واکسن‌های محافظت‌کننده در برابر دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، فلج اطفال و هموفیلوس آنفلوآنزا نوع b

منبع: HS inform

IR-0523-ABD-8127-AS