گلورنتا®

احتیاط‌های مصرف قرص گلورنتا

اطلاعاتی در خصوص مصرف قرص گلورنتا برای کودکان و نوجوانان زیر ۱۸ سال ثبت نشده است. در بیماران سالخورده، مبتلا به بیماری کلیوی یا تحت درمان ممکن است خطر کاهش حجم داخل عروقی، عفونت دستگاه ادراری یا هیپوگلیسمی افزایش یابد.

مصرف قرص گلورنتا ممکن است باعث روز پانکراتیت حاد و اختلال عملکرد کلیوی شود. قبل از مصرف و در دوره مصرف پایش دوره‌ای قند خون، هموگلوبین A1c، عملکرد کلیوی و علائم عفونت‌های دستگاه ادراری و قارچی توصیه می‌شود. توجه به این هشدارها در بهبود ایمنی مصرف قرص گلورنتا نقش مهمی دارد.

عوارض جانبی قرص گلورنتا

با مصرف قرص گلورنتا ممکن است برخی عوارض جانبی رخ دهد، هرچند همه بیماران آن‌ها را تجربه نمی‌کنند:

• کتواسیدوز دیابتی: تهوع، استفراغ، درد معده، خستگی، مشکل در تنفس، پانکراتیت.
• مشکلات کلیوی: کاهش آب بدن و اختلال در عملکرد کلیه.
• عفونت‌های دستگاه ادراری و تناسلی: سوزش، تکرر ادرار، درد لگن، تب، خون در ادرار.
• هیپوگلیسمی: سردرد، ضعف، تعریق، لرزش، گیجی، ضربان قلب بالا.
• واکنش‌های آلرژیک شدید: تورم صورت، لب‌ها، گلو، کهیر، بثورات پوستی، خارش، پوسته‌ریزی.
• خطر قطع اندام‌های تحتانی‌های و درد مفاصل
• واکنش‌های پوستی شدید: پمفیگوئید تاولی، ورقه‌ای شدن پوست.

این عوارض ممکن است با پیگیری پزشکی به‌موقع کنترل شوند و بیشتر آن‌ها بعد از سازگاری بدن با دارو کاهش پیدا می‌کنند.

شرایط نگه‌داری قرص گلورنتا

برای حفظ کیفیت و اثرگذاری قرص گلورنتا، دارو باید دور از دسترس کودکان نگه‌داری شود و از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری شود. دمای نگه‌داری باید کمتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد و محیط خشک باشد. دارو را از راه فاضلاب یا زباله‌های خانگی دور نریزید و برای معدوم‌سازی صحیح با داروساز مشورت کنید.

رعایت شرایط نگهداری صحیح، ایمنی مصرف قرص گلورنتا را تضمین کرده و از کاهش اثر درمان جلوگیری می‌کند.

موارد مصرف قرص گلورنتا به‌عنوان ترکیبی از دو داروی ضددیابت امپاگلیفلوزین و لینا گلیپتین شامل موارد زیر می‌شود:

• در بیمارانی که علاوه بر دیابت نوع ۲، بیماری قلبی–عروقی تاییدشده دارند، مصرف گلورنتا می‌تواند مفید باشد، چرا که امپاگلیفلوزین موجود در آن به کاهش خطر مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی–عروقی کمک می‌کند.

استفاده صحیح و منظم این دارو، همراه با سبک زندگی سالم، اثرگذاری درمان را افزایش می‌دهد.

اطلاعات کافی برای مصرف قرص گلورنتا در بارداری وجود ندارد، به همین دلیل توصیه می‌شود در دوران بارداری بدون تجویز پزشک از این قرص استفاده نشود.  لازم است زنان درباره خطرهای احتمالی برای جنین در صورت مصرف دارو، به‌ویژه در سه‌ماهه دوم و سوم بارداری آگاه شوند.

همچنین داده‌های معتبر درباره ترشح دارو در شیر انسان در دسترس نیست، بنابراین مصرف دارو در دوران شیردهی هم به دلیل احتمال بروز عوارض ناخواسته در نوزاد شیرخوار توصیه نمی‌شود.

میزان و شیوه صحیح مصرف قرص گلورنتا باید توسط پزشک تعیین شود و بر اساس تحمل بیمار قابل تنظیم است.

• شروع درمان معمولاً با قرص گلورنتا ۱۰/۵ میلی‌گرم یک‌بار در روز هنگام صبح است. در صورت نیاز و تحمل بیمار، مقدار مصرف ممکن است به قرص گلورنتا ۲۵/۵ میلی‌گرم یک‌بار در روز افزایش پیدا کند. حداکثر مقدار مصرف روزانه، یک قرص گلورنتا ۲۵/۵ میلی‌گرم است.
• کودکان: ایمنی و اثرگذاری دارو در افراد زیر ۱۸ سال ثبت نشده است.

بهترین زمان مصرف قرص گلورنتا، صبح‌ها است و می‌توان آن را همراه با غذا یا با معده خالی مصرف کرد. هم به‌محض یادآوری، آن را مصرف کنید، اما اگر زمان مصرف نوبت بعدی نزدیک است، فقط نوبت بعدی را مصرف کرده و از دو برابر کردن دارو خودداری کنید.

موارد شدار قبل از مصرف قرص گلورنتا ۱۰/۵ میلی‌گرم یا قرص گلورنتا ۲۵/۵ میلی‌گرم، باید در نظر گرفته شود. مصرف این قرص در بعضی شرایط ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش بدهد:

• عفونت‌های ادراری و قارچی دستگاه تناسلی: سابقه عفونت ادراری و قارچی در زنان و مردان (به‌خصوص در مردانی که ختنه نشده باشند) احتمال عود را افزایش می‌دهد.
• هیپوتانسیون و دهیدراسیون: کاهش فشار خون به علت کاهش حجم داخل عروقی، به‌خصوص در بیماران سالخورده و مبتلا به نارسایی کلیوی یا تحت درمان.
• بیماری‌های کلیوی: احتمال غیرطبیعی شدن عملکرد کلیه، به‌خصوص در بیماران سالخورده یا دارای سابقه نارسایی کلیوی.
• احتمال هیپوگلیسمی: در بیماران با نارسایی آدرنال، هیپوگلیسمی یا سایر بیماری‌های متابولیک، مصرف هم‌زمان با انسولین و داروهای محرک ترشح انسولین کنترل قند خون ضروری است.
• شرایط استرس فیزیولوژیک: جراحی، سوختگی یا عفونت ممکن است نیاز به استفاده موقت از انسولین باشد.
• توجه و مراقبت از پاها به‌خصوص درصورت داشتن مشکلات زمینه‌ای پا، توجه به علائم بروز تاول جدید روی پوست و علائم درد شدید در مفاصل

رعایت این احتیاط‌ها باعث می‌شود درمان با قرص گلورنتا ایمن‌تر و موثرتر باشد.

موارد منع مصرف قرص گلورنتا به شرح زیر است:

• حساسیت به امپاگلیفلوزین، لینا گلیپتین یا سایر اجزای دارو.
• نارسایی شدید کلیوی، دیالیز یا مرحله انتهایی بیماری کلیوی.
• دیابت ملیتوس نوع یک یا کتواسیدوز دیابتی.
• درماتیت اکسفولیاتیو یا سابقه آنژیوادم.

این موارد منع مصرف نشان می‌دهند که قرص گلورنتا برای چه افرادی نباید تجویز شود. مشورت با پزشک و مصرف این قرص زیر نظر او الزامی است.

مصرف هم‌زمان قرص گلورنتا با بعضی داروها ممکن است اثرات درمانی یا عوارض جانبی را تغییر یدهد. تداخل دارویی قرص گلورنتا به شرح زیر است:

• آندروژن‌ها و انسولین: اثر کاهش قند خون ممکن است افزایش پیدا کند.
• کورتیکواستروئیدها، دانازول، سوماتروپین: اثر کاهش قند خون ممکن است کاهش پیدا کند.
• دلوکستین، لوودوپا: افزایش اثر فشار خون وضعیتی.
• داروهای مدر تیازیدی و داروهای کاهنده فشار خون: کاهش اثر درمانی یا افزایش عوارض.
• مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین: افزایش عوارض جانبی لینا گلیپتین.
• ریفامپیسین، کاربامازپین، فنی توئین: کاهش مقدار لینا گلیپتین در خون.
• ریتوناویر: افزایش مقدار لینا گلیپتین در خون.

آگاهی از این تداخل‌ها باعث می‌شود مصرف قرص گلورنتا ۱۰/۵ میلی‌گرم یا قرص گلورنتا ۲۵/۵ میلی‌گرم با کمترین خطر و بیشترین اثربخشی انجام شود.