علائم، دلایل، تشخیص و راهکارهای درمانی زخمهای گوارشی
زخم گوارشی هرسال چهار میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار میدهد. در این مطلب به این بیماری،...
نام دارو | فورایز® |
ﻧﺎم ژﻧﺮﯾﮏ | ونوپرازان |
ﻃﺒﻘﻪ داروﯾﯽ | مهارکننده اسید معده |
ﺷﮑﻞ دارو | قرص 10 و 20 میلیگرم |
ﺗﺮﮐﯿﺒﺎت دارو | ونوپرازان |
مکانیسم عمل | مهارکننده ترشح اسید رقابتی با پتاسیم |
این دارو با رقابت با پتاسیم سبب مهار عملکرد پمپ پروتون و در نتیجه کاهش تولید اسید در معده برای بیماریهای برگشت محتویات معده به مری (ریفلاکس)، ترمیم و نیز نگهداری فاز بهبودی آسیب مخاط مری ناشی از بازگشت اسید (ازوفاژیت اروزیو) و نیز مدیریت عفونت هلیکوباکترپیلوری کاربرد دارد.
بارداری: مطالعات کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار انجام نشده است. با توجه به گزارش عوارض جانبی در مطالعات انجام شده در تولید مثل حیوانات، مصرف این دارو طی دوران بارداری توصیه نمیشود.
شیردهی: در خصوص ترشح این دارو در شیر انسان و اثرات آن بر روی نوزاد شیرخوار و یا تولید شیر اطلاعات کافی در دسترس نمی باشد. به دلیل ریسک بالقوه بروز عوارض جانبی کبدی در حیوانات، طی درمان با این دارو، از شیردهی خودداری شود.
1- این دارو را دقیقا مطابق با دستور پزشک مصرف کنید.
2- از قطع مصرف دارو یا تغییر در مقدار مصرف آن بدون دستور پزشک خودداری نمایید.
3- قرص را به طور کامل بلعیده، از جویدن یا خرد کردن آن خودداری نمایید.
4- دارو را میتوان همراه با غذا یا با معده خالی مصرف نمود.
حساسیت شناخته شده به ونوپرازان یا هر یک از اجزاى تشکیل دهنده این دارو
مصرف همزمان با فرآورده هاى حاوى ریلپیویرین
پیش از مصرف این دارو، چنانچه از داروهاي زیر استفاده می نمایید، پزشک خود را مطلع سازید:
ضد رتروویروسها: ونوپـرازان با کاهـش اسید معـده، ممکن اسـت باعـث تغییـر در جذب داروهـاى ضـد رتروویـروس و بـه دنبـال آن تغییـر در ایمنـى و یـا اثربخشـى آنهـا شـود. مصـرف همزمان فورایز® با فرآوردههاى حاوى ریلپیویرین ممنوع است. از مصرف همزمان فورایز® با آتازاناویر یا نلفیناویر خوددارى شود.
سایر داروهـا (مانند نمکهـاى آهن، ارلـوتینیب، داسـاتینیب، نیلـوتینیب، مایکـوفنولات موفتیـل، کتوکونـازول/ ایتراکونازول): ونوپـرازان بـا کاهـش اسـید معـده، ممکـن اسـت جـذب و اثربخشـى این داروها را کاهش دهد.
برخى از سوبستـراهاى CYP3A کــه بــا حداقــل تغییرات غلظتى ممکن است بــا سمیتهاى جدى همراه شــوند ـ ونوپــرازان یــک مهارکننــده ضعیــف CYP3A اســت کــه در صــورت مصـرف همزمـان بـا سوبسـتراهاى CYP3A4 ممکـن اسـت ریسـک عـوارض جانبـى ناشـى از مصـرف ایـن داروهـا را افزایـش دهـد. در مصـرف همزمـان فورایـز® بـا ایـن داروهـا، پایـش دورهاى غلظت
و یا عوارض جانبى مرتبط با این داروها ضرورى است. همچنین پزشک ممکن است دوز داروهاى سوبسترا را کاهش دهد.
سوبسـتراهاى CYP2C19 (ماننـد کلوپیدوگـرل، سـیتالوپرام، سیلوسـتازول): ونوپـرازان یـک مهارکننـده CYP2C19 اسـت و ممکـن اسـت غلظـت هـاى پلاسـمایى متابولیت هـاى فعـال کلوپیدوگرل
را کاهـش دهـد و باعـث کاهـش مهـار پلاکتـى ایـن دارو شـود. بنابرایـن اثربخشـى کلوپیدوگـرل بایـد بـه دقـت پایـش شـود و درمـان جایگزینـى ضـد پلاکـت لحـاظ گـردد. ونوپـرازان ممکـن اســت تمــاس بــا سوبســتراهای CYP2C19 (ماننــد ســیتالوپرام، سیلوســتازول) را افزایــش دهــد. همچنیــن بیمــاران از نظــر عــوارض جانبــى وابســته بــه ســیتالوپرام و سیلوســتازول بــه دقــت پایش شوند.
القا کنندههاى قوى یا متوسط CYP3A4: ونوپرازان یک سوبستراى CYP3A است. القا کنندههاى قوى یا متوسط CYP3A، میزان تماس با ونوپرازان را کاهش داده و باعث کاهش اثربخشى آن مىگردند. از مصرف همزمان این داروها با فورایز® خوددارى شـود.
ونوپرازان در درمان بیماریهایی مثل ریفلاکس معده به مری (GERD)، زخمهای معده و عفونت هلیکوباکترپیلوری (H. pylori) کاربرد دارد. این دارو یک مهارکننده رقابتی پتاسیم
(P-CAB)است که به کاهش سریعتر و پایدارتر اسید معده منجر میشود.
فورایز® با مسدود کردن جایگاه پتاسیم در سلولهای تولیدکننده اسید معده، تولید اسید معده را کاهش میدهد. این عمل به تسریع بهبود علائم و ترمیم زخمها و التهاب مری منجر میشود.
بله، فورایز® در بیشتر موارد به دلیل شروع سریعتر اثر و پایداری بیشتر در کاهش اسید معده، نسبت به PPIها عملکرد بهتری دارد و به بهبود علائم و ترمیم سریعتر زخمها منجر میشود.
اثربخشی ونوپرازان بعد از چندساعت شروع میشود و معمولاً بین بیستوچهار تا چهلوهشت ساعت، تکمیل میشود.
بهطور کلی توصیه میشود برای پیشگیری از هرنوع تداخل دارویی احتمالی، پیش از مصرف همزمان ونوپرازان با داروهای دیگر (بهویژه آنتیبیوتیکها یا داروهای رقیقکننده خون)، با پزشک مشورت کنیم.
استفاده طولانیمدت از فورایز® اگر زیرنظر پزشک باشد، ایرادی ندارد، اما کاهش طولانیمدت اسید معده ممکن است با بعضی خطرها همراه باشد.